目的 研究治療前后老年原發免疫性血小板減少癥（immune thrombocytopenia，ITP）患者 T 淋巴細胞亞群、自然殺傷（natural killer，NK）細胞及 CD19+ B 細胞表達水平和臨床意義。方法 回顧性選擇 2014 年 1 月—2019 年 6 月上海交通大學醫學院附屬松江醫院（籌）診治的老年 ITP 患者作為觀察組，并選擇同期健康老年體檢者為對照組。根據治療情況，將觀察組分為治療有效組和治療無效組。觀察分析其 T 淋巴細胞亞群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）、NK 細胞及 CD19+ B 細胞表達水平。結果 觀察組共納入患者 35 例，治療總有效率 85.71%（30/35）。對照組共納入健康體檢者 40 例。治療前，觀察組的 T 淋巴細胞亞群（CD3+、CD4+、CD4+/CD8+）表達水平均低于對照組（P<0.05）；其余指標兩組比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。治療后，除 CD8+外（P>0.05），觀察組的 T 淋巴細胞亞群（CD3+、CD4+、CD4+/CD8+）表達水平均高于治療前（P<0.05）；NK 細胞和 CD19+ B 細胞表達水平均低于治療前（P<0.05）。治療有效組的 T 淋巴細胞亞群（CD3+、CD4+、CD4+/CD8+）表達水平均高于治療前（P<0.05），CD19+ B 細胞表達水平則低于治療前（P<0.05）；其余指標治療前后比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。治療無效組的 T 淋巴細胞亞群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）、NK 細胞及 CD19+ B 細胞表達水平治療前后比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。結論 T 淋巴細胞亞群在老年 ITP 患者中存在異常，T 淋巴細胞的免疫異常可能是老年 ITP 患者致病的原因之一，隨療效的改善免疫細胞亞群也得到一定改善。