目的 探討使用生物型非骨水泥假體治療髖臼內陷癥的近期療效。 方法 2007年6月-2010年5月,對11例12髖髖臼內陷患者行生物型假體全髖關節置換術。男2例,女9例;年齡38~57歲,平均47.3歲。其中繼發于類風濕性關節炎7例,創傷4例;病程1~18年,平均8.9年;輕度髖臼內陷6髖,中度髖臼內陷6髖。采用Harris評分標準進行臨床療效評估,攝X線片進行影像學評估。 結果 術后第2天X線片示,人工股骨頭距Kohler’s線外移(1.42 ± 2.27)mm,較術前股骨頭內陷(?5.17 ± 2.04)mm明顯改善(P<0.05)。術后1周,患者Harris評分為(85.75 ± 4.73)分,較術前(39.75 ± 5.24)分顯著提高(P<0.05)。術后1年X線片示髖臼假體與髖臼內側壁無透亮線,已骨融合。術后患者獲隨訪2~5年。髖臼假體均無松動移位、脫位或移植骨的吸收。 結論 使用生物型非骨水泥假體結合自體骨移植治療髖臼內陷癥,能有效恢復髖臼運動中心的解剖位置,近期臨床療效滿意。
目的 探討經皮椎體后凸成形術(percutaneous kyphoplasty,PKP)治療 Kummell 病的臨床療效和安全性。 方法 回顧性分析 2013 年 1 月—2016 年 1 月 11 例經 PKP 治療 Kummell 病患者的臨床及隨訪資料,其中男 8 例,女 3 例;年齡 64~78 歲,平均 72.3 歲;病變位于胸 11 椎體 2 例,胸 12 椎體 3 例,腰 1 椎體 6 例;腰背部疼痛病史 2.5~15.0 個月,平均 7.6 個月。術前 CT 和 MRI 檢查可見明確真空裂隙征及與之對應的異常液體信號改變。術前、術后及末次隨訪攝 X 線片及 CT 測量病椎高度、病椎矢狀面 Cobb 角,記錄疼痛視覺模擬評分(Visual Analogue Scale,VAS)和 Oswestry 功能障礙指數(Oswestry Disability Index,ODI)。 結果 11 例患者均獲得隨訪,4 例出現骨水泥滲漏,但無臨床癥狀。術后和末次隨訪傷椎高度、椎體上下終板成角(Cobb角)、VAS 和 ODI 與術前比較有顯著改善;末次隨訪與術后相比,僅疼痛 VAS 評分有差異。 結論 應用 PKP 治療 Kummell 病臨床療效確切,安全可靠。