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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"范晟" 1條結果
        • 肺結節結構化電子病歷在住院醫師規范化培訓中的應用

          目的分析肺結節結構化電子病歷是否有助于住院醫師規范化培訓學員(住培學員)掌握肺結節患者的門診和住院管理能力。方法本研究納入 2018 年 1 月—2021 年 1 月在廈門大學附屬第一醫院外科住院醫生規范化培訓基地接受培訓的 120 名學員,其中男 94 人、女 26 人,年齡 22~31(26.45±2.81)歲。隨機分為兩組,分別使用我科設計的肺結節結構化電子病歷(結構化組)和外科通用非結構化電子病歷(非結構化組),分析比較兩組學員在住院病歷撰寫時間、首次病程記錄完成時間、病程記錄的病歷質量、開具入院醫囑的準確率、進行教學查房的質量、患者滿意度等方面的差異。結果(1)結構化組住培學員住院病歷撰寫時間顯著短于非結構化組[(53.61±8.12)min vs.(84.25±16.09)min,P<0.010];同樣,結構化組首次病程記錄完成時間短于非結構化組,且差異有統計學意義[(13.20±5.43)min vs.(27.51±8.62)min,P<0.010]。(2)結構化組學員教學查房質量評分總體顯著高于非結構化組,且差異有統計學意義[(84.21±15.61)分vs.(70.91±12.28)分,P<0.010]。(3)結構化組學員病歷書寫質量評分顯著高于非結構化組,且差異有統計學意義[(80.25±9.22)分vs.(74.22±5.40)分,P<0.010]。結論肺結節結構化電子病歷在外科住院醫師規范化培訓中能有效提高培訓效果,提高學員處理肺結節的臨床業務能力,提高學員采集關鍵臨床數據的完整性和準確性,改善醫患關系。

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