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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"范志毅" 1條結果
        • 術前口服碳水化合物對胸部腫瘤外科患者圍術期應激和代謝變化的改善

          目的 探討術前口服碳水化合物(CHO)對胸部腫瘤外科患者圍術期風險的影響,為制訂科學的術前禁食、禁水策略提供理論依據。 方法 前瞻性收集2010年7~9月期間北京大學腫瘤醫院胸外一科收治的胸部腫瘤外科患者32例(從總共65例患者中篩選出),入組患者按隨機數字表法分為兩組,試驗組:術前1 d晚餐后通宵禁食,麻醉誘導前2 h口服12.5%的葡萄糖溶液400 ml;對照組:術前1 d晚餐后禁食,午夜開始禁水。研究兩組主觀癥狀(口渴和饑餓)的視覺模擬評分(VAS)、血糖、血清胰島素、胰島素抵抗(HOMA-IR)、術后住院時間及術后并發癥等指標。 結果 試驗組與對照組各16例患者入組。試驗組患者麻醉誘導前1 h口渴和饑餓的VAS評分均低于對照組(24vs.49, 24 vs.62 ,P=0.000);試驗組患者麻醉誘導前血糖[(8.59±0.43) mmol/L vs. (5.59±0.43) mmol/L,P=0.000]、血清胰島素 [(24.33±1.80) mIU/ml vs. (16.28±1.80) mIU/ml ,P=0.004]、HOMA-IR (9.23±0.77 vs.4.03±0.77,P=0.000)均高于對照組,差異均有統計學意義 ,并且試驗組患者的3項指標術后均較快地降至基線水平;兩組患者術后住院時間和并發癥發生率差異均無統計學意義(P> 0.05)。 結論 麻醉誘導前2 h口服CHO對胸部腫瘤外科患者是安全的,并可緩解患者圍手術期的主觀不適,同時降低胰島素抵抗,改善患者的應激與代謝狀態。

          發表時間:2016-08-30 05:50 導出 下載 收藏 掃碼
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