目的長期觀察轉甲狀腺素蛋白(TTR)基因Gly83Arg突變致一家系玻璃體淀粉樣變性玻璃體切割手術繼發性青光眼的發生情況,探索其可能原因。方法回顧性病例研究。2008年1月至2020年1月于遵義醫科大學附屬醫院眼科確診為TTR基因Gly83Arg突變致家族性玻璃體淀粉樣變性的一家系13例23只眼納入研究。其中,男性7例12只眼,女性6例11只眼;平均年齡(43.0±4.8)歲。患眼均行經睫狀體平坦部標準三通道玻璃體切割手術。根據手術中是否形成完全玻璃體后脫離(PVD)分為完全PVD組和非完全PVD組;根據手術后繼發性青光眼發生及玻璃體淀粉樣變性復發時間分為1~12個月組、13~36個月組,>37個月組。手術后平均隨訪時間(36.7±6.0)個月。組間繼發性青光眼發生率及玻璃體淀粉樣變性復發率比較采用χ2檢驗;手術后玻璃體淀粉樣變性復發和繼發性青光眼相關性采用Spearman秩相關分析。結果23只眼中,完全PVD組、非完全PVD組分別為8、15只眼。手術后玻璃體淀粉樣變性復發15只眼(65.22%,15/23)。非完全PVD組、完全PVD組分別為14(93.30%,14/15)、1(6.70%,1/15)只眼;兩組玻璃體淀粉樣變性復發率比較,差異有統計學意義(χ2=11.676,P<0.01)。1~12個月組、13~36個月組、>37個月組分別為1(4.35%,1/23)、12(52.17%,12/23)、2(8.70%,2/23)只眼。13~36個月組復發率顯著高于1~12個月組、>37個月組。手術后發生繼發性青光眼11只眼(47.80%,11/23)。1~12個月組、13~36個月組、>37個月組分別為1(4.35%,1/23)、8(34.78%,8/23)、2(8.70%,2/23)只眼。13~36個月組繼發性青光眼發生率高于1~12個月組、>37個月組。繼發性青光眼11只眼中,手術后玻璃體淀粉樣變性復發眼10只,非復發眼1只。Spearman秩相關分析結果顯示,玻璃體淀粉樣變性復發與繼發性青光眼發生之間呈正相關(rs=0.516,P=0.012)。結論TTR基因Gly83Arg突變所致的玻璃體淀粉樣變性一家系玻璃體切割手術后繼發性青光眼發生率較高,其發生與玻璃體淀粉樣變性復發呈明顯正相關。