目的比較腹腔鏡和開腹闌尾切除術治療急性闌尾炎的手術效果及其優缺點。 方法回顧性分析2013年1月至2014年12月期間在筆者所在醫院科室行闌尾切除術的急性闌尾炎患者的資料,納入研究患者201例,分為腹腔鏡組(102例)和開腹組(99例),比較2組患者手術中以及手術后的相關臨床指標。 結果腹腔鏡組和開腹組患者術前基線特征比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。腹腔鏡組患者的手術時間、術后腸道功能恢復時間、下床活動時間以及住院時間短于開腹組,但住院費用高于開腹組,差異均有統計學意義(P<0.05);同時,2組患者的腹腔感染率、腹腔引流率及30 d內再入院率相近,差異無統計學意義(P>0.05)。多因素回歸分析結果顯示,闌尾穿孔及腹腔鏡手術能夠增加腹腔引流率〔OR=2.710,95%置信區間(1.129,6.507),P=0.026〕。 結論腹腔鏡手術和開腹手術都是治療急性闌尾炎安全有效的方法。但與開腹闌尾切除術相比,腹腔鏡闌尾切除術具有手術時間短、切口感染率低、術后下床時間早、腸道功能恢復快和住院時間短的優勢,盡管住院費用更高,仍可作為急性闌尾炎的首選方法。此外,腹腔鏡闌尾切除術是影響腹腔引流的獨立危險因素。