目的觀察和探討經顱直流電刺激（transcranial direct current stimulation，tDCS）聯合虛擬現實（virtual reality，VR）訓練對腦卒中患者上肢功能障礙的康復療效。方法2018 年 7 月—2020 年 1 月選取于中山大學附屬第三醫院康復醫學科住院的腦卒中患者，采用隨機數字表法將其分為 tDCS 組、VR 組和聯合治療組。3 組均接受常規康復治療，在此基礎上，tDCS 組接受 2.0 mA 的 tDCS 治療，VR 組接受 20 min 的 VR 上肢康復訓練，聯合治療組同時接受 tDCS 和 VR 治療。分別于治療前和治療 4 周后，采用 Fugl-Meyer 量表上肢部分（Fugl-Meyer assessment-upper limb，FMA-UL）、Wolf 運動功能測試（Wolf motor function test，WMFT）、改良 Barthel 指數（modified barthel index，MBI）對 3 組患者的上肢運動功能和日常生活活動（activities of daily living，ADL）能力進行評定。結果共納入患者 45 例，每組各 15 例。治療過程中無患者發生不良反應、脫落情況。治療前，3 組患者 FMA-UL、WMFT-Times、WMFT-FAS 和 MBI 評分組間比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。治療 4 周后，3 組患者的 FMA-UL 評分、WMFT 完成時間（WMFT-Times）和 WMFT 功能能力評分（WMFT functional ability scores，WMFT-FAS）和 MBI 評分較組內治療前均顯著改善（P<0.05）；聯合治療組的 MBI 評分顯著優于 tDCS 組和 VR 組，FMA-UL 評分顯著優于 tDCS 組（P<0.05）；tDCS 組和 VR 組 FMA-UL、WMFT-Times、WMFT-FAS 和 MBI 評分的改善差值組間比較，差異均無統計學意義（P>0.05）；聯合治療組的 FMA-UL、WMFT-Times、WMFT-FAS 和 MBI 評分的改善差值顯著優于 tDCS 組和 VR 組（P<0.05）。結論tDCS 聯合 VR 訓練可有效改善腦卒中患者的上肢運動功能和 ADL 能力，且療效優于單一的 tDCS 或 VR 治療。