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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"舒翔" 1條結果
        • 經皮同軸大通道內鏡下與微創經椎間孔入路腰椎椎間融合術治療退變性腰椎管狹窄癥療效比較

          目的比較經皮同軸大通道內鏡下腰椎椎間融合術(percutaneous coaxial large-channel endoscopic lumbar interbody fusion,PE-LIF)與微創經椎間孔入路腰椎椎間融合術(minimal invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治療退變性腰椎管狹窄癥的療效。方法回顧分析2019年1月—2021年1月收治且符合選擇標準的134例單節段退變性腰椎管狹窄癥患者臨床資料,其中PE-LIF組52例,MIS-TLIF組82例。兩組患者性別、年齡、病程、手術節段及術前腰痛、下肢痛疼痛視覺模擬評分(VAS)、Oswestry功能障礙指數(ODI)等一般資料比較差異均無統計學意義(P>0.05)。記錄并比較兩組患者手術時間、術中出血量、術后引流量、住院時間及并發癥發生情況;記錄術前1 d及術后1、3 d血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)水平評估術中肌肉損傷情況;采用Brantigan標準評價兩組椎間融合情況;記錄并比較兩組術前1 d及術后3 d、3個月、1年的腰痛、下肢痛VAS評分,術前1 d及術后3個月、1年ODI評分。 結果兩組患者手術時間和住院時間差異無統計學意義(P>0.05),PE-LIF組術中出血量及術后引流量均顯著低于MIS-TLIF組(P<0.05)。術前兩組患者血清CK水平差異無統計學意義(P>0.05),PE-LIF組術后1、3 d血清CK水平均顯著小于MIS-TLIF組(P<0.05)。所有患者均獲1年規律隨訪。兩組術后各時間點腰痛、下肢痛VAS評分及ODI評分均較術前明顯下降(P<0.05);各時間點兩組間比較差異均無統計學意義(P>0.05)。術后1年PE-LIF組48例椎間融合成功,MIS-TLIF組77例椎間融合成功;兩組術后3個月及1年的椎間融合分級比較差異均無統計學意義(P>0.05)。術后PE-LIF組和MIS-TLIF組分別有2例和3例發生下肢麻木,1例和3例發生神經水腫性疼痛,1例和1例發生Cage移位,1例和1例發生椎弓根螺釘松動,兩組均無感染及硬膜囊撕裂發生;兩組患者并發癥發生率(9.6% vs. 9.8%)比較差異無統計學意義(χ2=0.001,P=0.979)。 結論在治療單節段退變性腰椎管狹窄癥時,PE-LIF能達到與MIS-TLIF相似的臨床療效,且術中出血更少、肌肉損傷更小。

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