目的比較經皮同軸大通道內鏡下腰椎椎間融合術(percutaneous coaxial large-channel endoscopic lumbar interbody fusion,PE-LIF)與微創經椎間孔入路腰椎椎間融合術(minimal invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治療退變性腰椎管狹窄癥的療效。方法回顧分析2019年1月—2021年1月收治且符合選擇標準的134例單節段退變性腰椎管狹窄癥患者臨床資料,其中PE-LIF組52例,MIS-TLIF組82例。兩組患者性別、年齡、病程、手術節段及術前腰痛、下肢痛疼痛視覺模擬評分(VAS)、Oswestry功能障礙指數(ODI)等一般資料比較差異均無統計學意義(P>0.05)。記錄并比較兩組患者手術時間、術中出血量、術后引流量、住院時間及并發癥發生情況;記錄術前1 d及術后1、3 d血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)水平評估術中肌肉損傷情況;采用Brantigan標準評價兩組椎間融合情況;記錄并比較兩組術前1 d及術后3 d、3個月、1年的腰痛、下肢痛VAS評分,術前1 d及術后3個月、1年ODI評分。 結果兩組患者手術時間和住院時間差異無統計學意義(P>0.05),PE-LIF組術中出血量及術后引流量均顯著低于MIS-TLIF組(P<0.05)。術前兩組患者血清CK水平差異無統計學意義(P>0.05),PE-LIF組術后1、3 d血清CK水平均顯著小于MIS-TLIF組(P<0.05)。所有患者均獲1年規律隨訪。兩組術后各時間點腰痛、下肢痛VAS評分及ODI評分均較術前明顯下降(P<0.05);各時間點兩組間比較差異均無統計學意義(P>0.05)。術后1年PE-LIF組48例椎間融合成功,MIS-TLIF組77例椎間融合成功;兩組術后3個月及1年的椎間融合分級比較差異均無統計學意義(P>0.05)。術后PE-LIF組和MIS-TLIF組分別有2例和3例發生下肢麻木,1例和3例發生神經水腫性疼痛,1例和1例發生Cage移位,1例和1例發生椎弓根螺釘松動,兩組均無感染及硬膜囊撕裂發生;兩組患者并發癥發生率(9.6% vs. 9.8%)比較差異無統計學意義(χ2=0.001,P=0.979)。 結論在治療單節段退變性腰椎管狹窄癥時,PE-LIF能達到與MIS-TLIF相似的臨床療效,且術中出血更少、肌肉損傷更小。