目的 通過對致死性肺栓塞(FPE)導致心臟驟停患者的臨床特點的描述,結合系統文獻回顧,總結FPE的救治要點,提高FPE的診治水平。 方法 回顧分析2例FPE導致心臟驟停患者的救治過程。在Medline(1950~2014年)和EMbase(1980~2014年)兩個文獻檢索系統中檢索關于應用溶栓劑治療FPE導致心臟驟停的文獻,對FPE的治療加以系統總結。 結果 2例患者均為外科手術后發生FPE,經心肺復蘇、溶栓及抗凝治療好轉,但其中1例患者在抗凝期間發生大出血。共檢索到6篇關于FPE導致心臟驟停的文獻,共分析72 473例患者,主要為肺栓塞所致心臟驟停或血流動力學不穩定的高危肺栓塞患者,溶栓藥物為重組組織型纖溶酶原激活物或鏈激酶,各研究中給藥的方式和劑量均不相同。總體來講,溶栓治療可以縮短患者自主循環恢復的時間,提高患者的生存率,但是出血風險有所增加。 結論 FPE導致心臟驟停有很高的病死率,臨床醫生必須及時甄別。早期應用溶栓治療非常重要,可以改善患者預后。