目的 總結840例小切口膽囊切除術的經驗體會。方法 我院應用新器械行小切口膽囊切除術840例，男302例，女538例，年齡16～64歲； 膽囊結石832例，膽囊息肉8例。其手術指征與大切口膽囊切除術相同。術中應用小切口自動伸開架、深部送結器、小切口帶燈拉鉤、縫合膽囊肝床之外科扣鎖鉗、肝臟直角燈鉤以及為防止在小切口內手術時遺失紗布而特制的氣囊紗布； 同時，確保手術能在小切口內完成，術前進行了周密檢查以排除肝、膽、胃之腫瘤，并于術前行動態膽囊底B超定位檢查，以確定小切口之位置和了解手術難易。結果 840例中行擇期手術737例，急診手術103例； 手術歷時平均30分鐘； 住院時間3～4天。術后全部患者均獲隨訪，其滿意度為98.5%(827/840)。因照明障礙誤傷右肝管1例，因膽囊頸結石嵌頓誤傷膽總管1例。結論 應用小切口及自制手術器械行膽囊切除術，避免了LC及傳統開腹術的一些弊端，效果確切，便于患者接受。
目的 探討自制封閉式負壓引流沖洗治療四肢難愈性創面的護理要點。 方法 對2011年8月－2012年9月收治的38例使用自制封閉式負壓引流沖洗+Ⅰ期植皮修復四肢難愈性創面的患者進行護理觀察。 結果 34例四肢難愈性創面Ⅰ期成功修復創面，減輕了患者住院期間痛苦，縮短患者治療時間，住院費用明顯下降，4例創面因感染植皮大部分融解，經2次沖洗引流，培養肉芽后再植皮痊愈，無護理并發癥發生。 結論 術后患者維持在適應的體位、間歇式沖洗，持續恒定的負壓吸引、密切的護理觀察和引流管的管理是護理的關鍵環節。
In this study, we propose an automatic contour outlining method to measure the spatial resolution of homemade automatic tube current modulation (ATCM) phantom by outlining the edge contour of the phantom image, selecting the region of interest (ROI), and measuring the spatial resolution characteristics of computer tomography (CT) phantom image. Specifically, the method obtains a binarized image of the phantom outlined by an automated fast region convolutional neural network (AFRCNN) model, measures the edge spread function (ESF) of the CT phantom with different tube currents and layer thicknesses, and differentiates the ESF to obtain the line spread function (LSF). Finally, the values passing through the zeros are normalized by the Fourier transform to obtain the CT spatial resolution index (RI) for the automatic measurement of the modulation transfer function (MTF). In this study, this algorithm is compared with the algorithm that uses polymethylmethacrylate (PMMA) to measure the MTF of the phantom edges to verify the feasibility of this method, and the results show that the AFRCNN model not only improves the efficiency and accuracy of the phantom contour outlining, but also is able to obtain a more accurate spatial resolution value through automated segmentation. In summary, the algorithm proposed in this study is accurate in spatial resolution measurement of phantom images and has the potential to be widely used in real clinical CT images.
目的 探討自制雙套管持續沖洗負壓引流治療胰腺術后胰瘺的效果。 方法 回顧性分析2008 年 8 月至2014 年3 月期間于筆者所在醫院接受自制雙套管持續沖洗負壓引流治療的12 例胰瘺患者的臨床資料，總 結效果。 結果 12 例患者均接受雙套管持續沖洗負壓引流治療，治療期間引流管若有堵塞，可拔出體外清理。所 有患者均于拔管后治愈。更換雙套管早期（1 ～ 3 d）患者發熱等感染癥狀明顯緩解，引流10 ～ 22 d 后引流量逐漸 減少。出院后所有患者均獲訪6 個月，患者恢復良好，胰瘺部位包裹吸收，無并發癥發生。 結論 自制雙套管持續 沖洗負壓引流治療胰腺術后胰瘺的效果滿意，安全可行。
目的探討自制雙孔縫合針在腹腔鏡下治療小兒疝囊高位結扎術中的臨床價值。方法對2008年5月至2010年5月期間在成都市第五人民醫院收治的237例腹股溝斜疝兒童應用自制雙孔縫合針在腹腔鏡下行疝囊高位結扎術治療的臨床資料進行回顧性分析。結果237例均在腹腔鏡下完成疝囊高位結扎術。單側手術181例，時間5～7 min,平均5.8 min; 雙側56例，手術時間7～12 min，平均9.1 min。術后均無局部血腫、陰囊水腫、陰囊積氣、切口感染、皮下異物感等并發癥發生。術后隨訪時間為8～24個月（平均18.5個月），21例失訪，未見疝復發及術側睪丸發育異常。結論在腹腔鏡下運用自制雙孔縫合針對小兒疝囊進行高位結扎具有手術時間短、局部創傷小、術后并發癥少、術后疼痛輕、操作簡單等優點，在臨床上具有推廣價值。