目的 對影響重癥加強治療病房( ICU) 患者機械通氣時間長短的危險因素進行分析。方法 收集中國醫科大學附屬盛京醫院ICU2011 年1 月至2011 年12 月96 例使用呼吸機患者的一般情況、原發疾病、機械通氣時間、并發癥及其開始機械通氣時生命體征、生化及影像指標、急性生理學和慢性健康狀況評分系統Ⅱ( APACHEⅡ) 評分等指標。將96 例患者分為兩組, 長期機械通氣組 41 例, 短期機械通氣組55 例。所有收集資料通過單因素分析, 具有統計學意義者納入Logistic 回歸分析。結果 所有收集資料通過單因素分析結果表明, 兩組患者的體溫、呼吸指數、PaCO2 、白細胞數、白蛋白、肌酐、肺動脈楔壓、APACHEⅡ、性別、胸片感染像、腹脹、并發癥等指標具有顯著性差異( P lt; 0. 05) 。進一步Logistic 回歸分析結果表明, 低白蛋白、高肺動脈楔壓、胸片感染像、APACHEⅡ 評分、腹脹、出現1 種以上并發癥為影響機械通氣時間的獨立影響因素( P lt; 0. 05) 。結論 機械通氣患者早期改善營養狀態、改善心功能、有效控制感染、保持大便通暢, 避免并發癥的出現有助于縮短機械通氣時間。
目的 探討氣管及主支氣管腫瘤的外科治療方法。 方法 回顧性分析 2000 年 1 月至 2015 年 12 月中國醫科大學附屬盛京醫院 30 例氣管、主支氣管腫瘤患者的臨床資料，其中男 12 例、女 18 例，年齡 22～80 歲。 結果 10 例行氣管腫瘤核除術，12 例行氣管腫瘤切除+端端吻合術，1 例行氣管腫瘤窗形切除術，1 例行氣管腫瘤楔形切除術，5 例行氣管腫瘤切除+利用肺組織瓣行氣管重建術，1 例行左全肺切除術。1 例患者于術后 26 d 突發大咯血死亡，2 例患者出現圍術期并發癥，其余患者均恢復良好。隨訪 11 個月至 14 年，8 例患者術后隨訪未滿 5 年，1 例術后 14 個月突發大咯血死亡，其余健在；21 例患者隨訪超過 5 年，其中失訪 5 例。 結論 氣管、主支氣管腫瘤首選外科治療，良性病變且長度較小，可考慮行氣管腫瘤局部切除，氣管節段切除+端端吻合術是經常采用的手術方式，氣管病變超過全長的 1/2 或存在吻合口缺血壞死風險的病例可選擇氣管重建。