目的探討近側骨折段向前成角移位的股骨粗隆間骨折的特點及治療措施。方法2015 年 3 月—2016 年 3 月采用手術切開復位、髓內釘固定治療 40 例近側骨折段向前成角移位的股骨粗隆間骨折患者。男 11 例，女 29 例；年齡 56～87 歲，平均 75.7 歲。致傷原因：交通事故傷 1 例，摔傷 39 例。體質量指數 18.9～33.8 kg/m2，平均 24.3 kg/m2。受傷至入院時間 2～360 h。骨折按照 AO-OTA 分型：A1.2 型 7 例，A1.3 型 1 例，A2.1 型 6 例，A2.2 型 9 例，A2.3 型 12 例，A3.2 型 2 例，A3.3 型 3 例。記錄患者入院時、術前以及術后最低血紅蛋白（haemoglobin，Hb）值，住院期間輸血量和手術顯性出血量。采用簡明健康調查量表（SF-36 量表）評估患者傷前及術后 12 周生活質量，疼痛視覺模擬評分（VAS）評估入院時及術后 2 d 疼痛程度。根據術后 X 線片及臨床檢查判斷骨折愈合情況。術后 12 周采用 Harris 評分評價患側髖關節功能。結果患者入院時 Hb 為（114.33±14.93）g/L，術前最低 Hb 為（99.10±16.48）g/L，差異有統計學意義（t=9.134，P=0.000）。11 例術前輸血（520.00±269.98）mL。手術顯性出血量（373.08±154.68）mL，術中輸血量為（569.23±207.94）mL。術后患者最低 Hb 為（105.41±13.36）g/L，8 例患者術后再次輸血（500.00±185.16）mL。術后 3 d 按照改良 Baumgaertner 法評價骨折復位情況：優 16 例，良 18 例，差 6 例。40 例獲隨訪，隨訪時間 12～15 周，平均 12.8 周。術后切口無感染發生。術后 2 d VAS 評分為（3.2±0.5）分，較入院時的（8.2±0.5）分顯著改善（t=37.500，P=0.000）。術后 12 周骨折均愈合；患側髖關節 Harris 評分為（82.5±6.9）分；SF-36 量表評分為（51.4±11.5）分，較傷前（54.9±11.5）分顯著降低（t=18.901，P=0.000）。術后 4 例出現譫妄，8 例感染肺炎，5 例泌尿系統感染，2 例出現靜脈血栓形成，均經相應處理后治愈。結論近側骨折段向前成角移位的股骨粗隆間骨折是一種難復位、不穩定型骨折，術中需要通過輔助器械達到骨折良好復位，解剖對位是取得良好療效的首要條件，同時需注意及時糾正患者貧血。
目的 綜述Wnt/β-catenin及NF-кB信號通路在椎間盤退變過程中作用機制的研究進展。 方法 查閱Wnt/β-catenin及NF-кB信號通路在椎間盤退變過程中作用的相關文獻，并進行分析總結。 結果 Wnt/β-catenin及NF-кB信號通路在椎間盤退變過程中均被激活，且存在相互作用，但是它們在椎間盤退變過程中的具體作用機制以及相互作用的中間介質尚不清楚。 結論 Wnt/β-catenin及NF-кB信號通路在椎間盤退變過程中的作用仍需深入研究。