目的 探討利用負壓封閉吸引（vacuum sealing drainage，VSD）技術聯合臀大肌皮瓣移位修復骶骨腫瘤切除術后皮膚軟組織缺損的臨床療效。 方法 2007 年6 月－ 2008 年6 月，收治6 例骶骨腫瘤術后3 ～ 6 周出現骶尾部皮膚軟組織壞死患者，伴深部感染、空腔形成。男4 例，女2 例；年齡17 ～ 51 歲。皮膚軟組織壞死范圍15 cm × 11 cm × 6 cm ～ 20 cm × 18 cm × 7 cm。給予持續VSD 治療7 ～ 10 d，創面內間斷注入重組牛bFGF，每次250 ～ 300 U/ cm2，每日2 次，注射7 ～ 14 d。5 例采用臀大肌皮瓣、1 例聯合腰臀皮瓣修復創面，皮瓣切取范圍9 cm ×9 cm ～ 20 cm × 18 cm。供區拉攏減張縫合或大腿中厚皮片游離植皮修復。 結果 術后6 例皮瓣均順利成活；5 例創面Ⅰ期愈合，1 例術后2 周出現脂肪液化，經引流及換藥后愈合。供區切口均Ⅰ期愈合，移植皮片順利成活。6 例均獲隨訪，隨訪時間6 ～ 10 個月。腫瘤無復發。皮瓣外觀無明顯臃腫，色澤、彈性良好。 結論 應用VSD 聯合臀大肌皮瓣移位修復骶骨腫瘤術后皮膚軟組織缺損并發癥少，是一種安全可靠的手術方法。
目的 探討利用腰臀皮瓣、臀大肌皮瓣治療骶骨腫瘤術后局部切口長期不愈合甚至局部壞死、缺損等并發癥的臨床療效。 方法 1998 年1 月－ 2006 年1 月，9 例骶骨腫瘤術后出現切口局部皮膚壞死，殘腔或內固定器械暴露，伴深部創口感染、皮膚缺損等并發癥。男6 例，女3 例；年齡20 ～ 57 歲。皮膚壞死范圍為4 cm × 3 cm ×3 cm ～ 6 cm × 6 cm × 4 cm。手術行臀大肌局部皮瓣移位4 例，腰臀皮瓣移位4 例，兩者聯合應用1 例。 結果 術后9 例皮瓣全部成活。3 例創口Ⅰ期愈合，6 例創口經換藥后3 周～ 4 個月愈合。3 例術后1 ～ 2 個月供區出現平均3 cm ×2 cm 瘢痕；1 例術后2 周供區脂肪液化，皮下積液，打開創口，通暢引流后好轉。患者供區移植皮瓣無血管危象發生。9 例術后均獲隨訪，隨訪時間6 ～ 13 個月，皮瓣色澤、彈性良好，無明顯臃腫，感覺功能佳。1 例患者術后12 個月隨訪創口仍有間歇性極少量清亮滲液，但局部無感染現象。 結論 應用腰臀皮瓣和臀大肌皮瓣修復骶骨腫瘤術后切口長期不愈合甚至局部壞死、缺損等并發癥是一種安全可靠、適用的辦法，術后皮瓣供區與移植區外形美觀，并發癥少。