目的探討腹壁切口感染對腹腔粘連形成的影響。方法將120只Wistar大鼠分為低、中、高濃度組和對照組，每組各30只，前3組動物分別按1×102 cfu/ml、1×105 cfu/ml、1×108 cfu/ml的濃度將大腸埃希氏菌、金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌的定量混合液0.2 ml分別注入切口皮下，對照組注入等量生理鹽水，建立腹部切口感染的動物模型。術后第8天處死動物，觀察和比較4組動物的切口粘連情況。結果低、中、高濃度組和對照組的切口感染率分別為81.48%、86.67%、90.00%和50.00%； 粘連率分別為53.33%、60.00%、70.00%和26.67%，經χ2檢驗，低濃度組與對照組腹腔粘連發生率的差異有顯著性意義(P＜0.05)，中、高濃度組和對照組比較差異有高度顯著性意義(P均＜0.01)； 而低、中、高濃度組之間的腹腔粘連率比較差異則無顯著性意義(Pgt;0.05)。結論腹壁切口感染可使腹膜粘連的發生率增高，而與細菌的數量沒有明顯的關系。提示腹部手術切口感染也是形成腹腔粘連的一個原因。
目的探討腹壁大切口疝和巨大切口疝治療經驗。方法對我院采用補片行開放式腹壁大切口疝和巨大切口疝修補術的51例患者臨床資料進行回顧性分析。結果采用肌前補片修補法3例，肌肉間補片修補法3例，肌后腹膜前補片修補法39例，腹腔內補片修補法6例。 手術時間109～195 min，平均135.2 min; 術中出血15～90 ml，平均35.6 ml；術中無血管和內臟損傷等并發癥。 術后3～7 d（平均4.9 d）下床活動; 住院時間7～19 d，平均9.7 d。 2例患者術后出現漿液腫，經穿刺抽吸、負壓吸引和腹帶加壓包扎后治愈。51例患者隨訪12～36個月（平均24.5個月），3例（5.9%）患者復發，后行開放式腹腔內補片修補手術，恢復良好，無再復發。所有病例無慢性疼痛。結論應用補片行開放式腹壁大切口疝和巨大切口疝修補術是一種安全、可靠的方法，復發率低。
目的 初步探討并總結腹腔鏡下腹腔內置補片法修補70歲以上老年患者腹壁切口疝的臨床經驗。方法 回顧性分析了我院2005年7月至2008年7月期間實施的8例腹腔鏡下腹腔內置補片法修補70歲以上老年患者腹壁切口疝的臨床資料。結果 8例中有1例因腹腔粘連嚴重而中轉開腹手術,其余7例均成功完成腹腔鏡下疝修補手術; 手術時間50～180 min,平均105 min; 術后1例發生高碳酸血癥導致昏迷,經呼吸機輔助呼吸24 h后好轉; 1例發生血清腫,1例術區明顯疼痛超過1個月,均經保守治療治愈; 住院時間7～14 d,平均9.5 d。術后隨訪12～36個月(平均26.5個月)無復發,無局部不適。結論 腹腔鏡下腹腔內置補片法修補70歲以上患者的腹壁切口疝是安全、可行的,且具有微創、恢復快等優點,但必須注意圍手術期處理及手術技巧。
目的探討不同手術縫合線對腹部手術切口愈合質量的影響，為促進腹壁手術切口的愈合提供新的理論依據。 方法將2013年6月至2015年6月川北醫學院附屬醫院普通外科收治的341例行開腹手術患者按時間表隨機分組方法隨機分為3組，即聚對二氧環己酮Ⅱ縫合線（polydioxanonⅡsuture，PDSⅡ縫合線）組，采用PDSⅡ縫合線全筋膜層連續縫合腹壁切口；薇喬線組，采用抗菌薇喬線全筋膜層連續縫合腹壁切口；普通絲線組，采用普通絲線分層間斷縫合腹壁切口。比較3組患者切口愈合質量。 結果對于縫合時間而言，PDSⅡ縫合線組為（11.23±1.62）min，短于薇喬線組的（14.04±1.20) min，其差異具有統計學意義（P＜0.05），且上述2組的縫合時間均短于普通絲線組的（21.95±1.95）min，差異具有統計學意義（P＜0.05）。在排異反應、切口感染和切口裂開發生率方面，PDSⅡ縫合線組和薇喬線組均較普通絲線組低，差異均具有統計學意義（P＜0.05），而PDSⅡ縫合線組與薇喬線組相比，差異則不具有統計學意義（P＞0.05）。在術后住院時間和切口脂肪液化、積液方面，3組間相比差異均無統計學意義（P＞0.05）。 結論PDSⅡ縫合線和抗菌薇喬線全筋膜層連續縫合腹壁切口可明顯縮短縫合時間，降低術后切口排異反應、切口感染和切口裂開的發生率，有助于患者術后快速康復。