目的 探討游離腓動脈嵌合穿支皮瓣修復腮腺癌（parotid gland carcinoma，PGC）晚期局部病變術后缺損的療效。方法 2010年6月—2020年6月，收治32例PGC晚期局部病變患者。擴大根治術后，17例采用游離腓動脈嵌合穿支皮瓣修復缺損（試驗組），15例采用帶蒂胸大肌肌皮瓣修復缺損（對照組）。兩組患者性別、年齡、疾病類型、病理學分型、臨床分期及病理分期比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。術中試驗組皮瓣切取范圍為7 cm×6 cm～12 cm×8 cm，比目魚肌肌瓣切取范圍為5 cm×3 cm～6 cm×4 cm；供區植皮修復。對照組肌皮瓣切取范圍為9 cm×6 cm～14 cm×7 cm；供區減張縫合。記錄并比較兩組手術時間、皮瓣成活以及患者存活情況，術后1年采用華盛頓大學生存質量量表（UW-QOL）評價患者生存質量，包括外貌、肩部運動、社交、咀嚼、語言、情緒6個方面評分。結果 兩組手術均順利完成，其中試驗組手術時間（6.19±0.72）h，對照組（6.41±0.71）h，差異無統計學意義（t=–0.863，P=0.395）。試驗組術后1例出現血管危象，改用帶蒂胸大肌肌皮瓣修復；皮瓣成活率為94.1%（16/17）。對照組皮瓣成活率為100%。兩組供區切口均Ⅰ期愈合，植皮均成活。兩組患者均獲隨訪，試驗組隨訪時間6～60個月，中位時間60個月；對照組為7～60個月，中位時間60個月。術后1、3、5年試驗組患者累積生存率分別為94.1%、64.7%、58.8%，對照組分別為86.7%、66.7%、53.3%，組間差異無統計學意義（χ2=0.090，P=0.762）。術后1年根據UW-QOL量表，試驗組在外貌、肩部運動、社交及情緒方面的評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；在咀嚼和語言方面評分兩組差異無統計學意義（P>0.05）。結論 腓動脈穿支血管解剖恒定，每條穿支血管均發出肌支營養比目魚肌，可根據組織缺損情況設計個性化游離腓動脈嵌合穿支皮瓣，修復PGC晚期局部病變術后缺損。