腦小血管病是各種病因影響腦內小動脈、微動脈、毛細血管、微靜脈和小靜脈所導致的一系列臨床、影像及病理綜合征。腦小血管病起病隱匿,癥狀多樣,部分可急性發作,表現為急性腔隙性腦梗死和腦實質出血,后者主要包括高血壓性腦出血和腦淀粉樣血管病。該文從發病機制、臨床表現、影像學特征、治療手段等方面對急性腦小血管病研究進展進行總結,探討疾病的特點及臨床挑戰。