目的 介紹胸骨正中小切口在心臟手術中的應用效果. 方法 風濕性心瓣膜病或先天性心臟病患者40例,分別在常規體外循環或常溫心臟不停跳下行心內直視術.做胸骨下端正中小切口,長5～9cm,保留胸骨柄的連續性. 結果 手術均順利進行,術后無嚴重并發癥發生,循環穩定,恢復快,瘢痕隱蔽.心臟不停跳手術患者,術后輔助呼吸和使用正性肌力藥物的時間明顯縮短. 結論 胸骨正中小切口可以安全的應用于多種常規和心臟不停跳心內直視手術,適應范圍廣、創傷小、手術效果好和美容效果佳.
目的 總結32例經胸骨正中小切口置換主動脈瓣的臨床經驗。 方法 采用胸骨正中上段小切口，切口下緣在第3肋間中點水平，上方在第2肋間上緣處與正中線成70°夾角斜向左側，切口長度約8～9cm，沿肌層表面向中線和胸骨柄上緣潛行分離，鋸開部分胸骨至第3肋間中點，并在此處橫斷兩側胸骨。主動脈瓣置換術采用間斷縫合法。 結果 本組無死亡。與同期81例常規正中切口置換主動脈瓣者比較，升主動脈阻斷時間、術后呼吸機輔助時間無差異；而心包引流量明顯減少，術后住院時間明顯縮短(P＜0.05)。 結論 經胸骨正中小切口置換主動脈瓣安全、創傷小、療效好。
目的總結微創小切口主動脈瓣置換術的臨床經驗，探討其可行性及效果。 方法回顧性分析2011年1月至2013年8月青島市市立醫院行單純主動脈瓣置換術患者72例的臨床資料。行微創小切口主動脈瓣置換術30例為微創組，其中男18例、女12例，年齡（60.2±13.4）歲；同期同一手術組所行傳統開胸主動脈瓣置換術患者42例為對照組，其中男27例、女15例，年齡（61.3±14.5）歲。比較兩組臨床效果。 結果兩組患者均無圍手術期死亡。術后復查超聲心動均無瓣周漏，無瓣膜功能障礙。兩組患者體外循環時間、主動脈阻斷時間、氣管內插管時間、術后左心室射血分數、術后住ICU時間、術后住院時間差異均無統計學意義（均P＞0.05）。微創組患者輸血率及輸血量低于對照組，切口長度短于對照組，關胸時間、手術時間、術后胸腔引流量均短于或少于傳統對照組（均P＜0.05）。 結論胸骨正中上段微創小切口主動脈瓣膜置換術，安全可靠，與傳統開胸主動脈瓣置換術相比，具有恢復快、輸血少、引流量少、創傷小、胸骨完整性破壞小及美容效果的優勢。