目的探討食管癌和賁門癌術后復發或再發胸食管-胃癌（thoracic esophageal-gastric cancer，TEGC）的臨床特點及胸內消化道二次重建術的安全性和有效性。方法回顧性分析 2007 年 7 月至 2019 年 12 月接受內鏡復查的 353 例食管癌和賁門癌術后患者的臨床資料。共發現 31 例（8.78%）術后復發或再發 TEGC 患者，其中男 24 例、女 7 例，平均年齡 58.5（42～68）歲；其中腺癌 18 例（58.06%）、鱗狀細胞癌 13 例（41.94%），且均接受了 TEGC 切除及胸內消化道二次重建術。隨訪胸腹部 CT 與上消化道造影檢查，對于可疑患者進行胃鏡檢查；隨訪時間截至患者死亡或 2019 年 12 月 30 日。采用 Kaplan-Meier 方法計算生存率，生存分析采用 log-rank 檢驗。結果本組 31 例患者在接受了 TEGC 切除之后，再行胸內消化道二次重建術，其中殘胃-食管胸內吻合術 8 例、結腸代食管術 13 例、空腸代食管術 6 例（其中食管-空腸 Roux-en-Y 吻合 1 例）、頸部食管-胃吻合術 4 例。患者平均手術時間為 404.8（340～475）min；術中平均出血量為 378.4（180～620）mL；術后并發癥 4 例，其中肺部感染 3 例、頸部切口感染 l 例；術后平均住院時間為 17.1（14～21）d。所有入組患者均獲得隨訪，11 例Ⅰ～ⅡA 期患者中位生存時間為 25（19.8～35.0）個月，20 例ⅡB～ⅢA 期患者中位生存時間為 16（12.5～19.5）個月，兩者差異有統計學意義（χ2=7.840 8，P<0.01）。結論食管癌和賁門癌術后存在復發或再發 TEGC，多為異時胃癌或殘留食管床腫瘤復發侵及胸胃壁所致，術后定期內鏡復查是主要方法。對 TEGC 患者再手術進行胸內消化道二次重建術的治療在技術上安全可行，可使患者生存獲益。