目的評價頸部與胸部吻合對食管癌切除患者并發癥的影響 方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2014年第10期)、Web of Science、CBM、CNKI、VIP和萬方數據庫,檢索時限均為各數據庫建庫至2014年10月30日,收集頸部吻合與胸部吻合對食管癌切除患者并發癥影響的隨機對照試驗(RCT),評價納入文獻質量,用RevMan 5.2軟件進行Meta分析。 結果納入4個RCT,共267例患者。Meta分析結果顯示:兩組吻合口瘺發生率差異有統計學意義(RR=3.83,95%CI 1.70~8.63,P=0.001),頸部吻合高于胸部吻合。而兩組吻合口狹窄發生率(RR=1.04,95%CI 0.62~1.76,P=0.87)、肺部并發癥發生率(RR=0.73,95%CI 0.27~1.91,P=0.52)和死亡率(RR=0.89,95%CI 0.40~1.97,P=0.77)差異均無統計學意義。 結論與胸部吻合相比較,頸部吻合提高了術后吻合口瘺的發生率,但關于術后吻合口狹窄和肺部并發癥等仍存在不確定因素,有待進一步研究。