目的 探討胸骨腫瘤切除術后采用鈦板聯合Teflon 補片重建胸廓的方法及療效。 方法 2006 年10 月－ 2009 年11 月，收治4 例胸骨腫瘤患者。男2 例，女2 例；年齡30 ～ 55 歲。以胸部腫塊、疼痛1 ～ 6 個月后入院。檢查見胸前區范圍為4 cm × 3 cm ～ 10 cm × 8 cm 的腫塊，質硬。CT 檢查見骨質破壞。采用胸骨腫瘤擴大切除術，切除范圍為10 cm × 8 cm ～ 18 cm × 14 cm，采用鈦板聯合Teflon 補片重建胸廓。 結果 患者手術均順利完成。術后切口Ⅰ期愈合，未出現反常呼吸、皮下氣腫、氣胸、感染等并發癥。術后6 個月1 例失訪，1 例術后25 個月因顱內出血死亡；余2 例分別獲隨訪1 年及4 年，腫瘤未見復發。所有患者胸壁塑形良好，隨訪期間鈦板無松動、外露，無呼吸困難、胸悶、胸痛等不適。 結論 胸骨腫瘤切除后采用鈦板聯合Teflon 補片重建胸廓，具有手術操作簡便、塑形效果滿意、術后并發癥少等優 點。
目的探討胸大肌瓣翻轉、傷口內無異物存留技術成形治療胸骨切口深部感染的安全性與有效性。方法納入我院2016 年 6～12 月胸骨切口深部感染患者 23 例，男 13 例、女 10 例，年齡 4～73（54.5±19.5）歲。8 例合并糖尿病，1 例合并慢性阻塞性肺疾病和腦梗塞。分型：Ⅱ 型 18 例，Ⅲ 型 5 例；5 例縱隔殘存膿腔。徹底清創傷口后，采用肌瓣成形新技術治療胸骨切口感染：游離胸大肌將其外側切斷制備成肌瓣，向內翻轉填充于胸骨缺損處，用減張縫合法將肌瓣填充并固定，切口全層縫合皮下皮膚。結果胸骨清創后胸骨缺損成形使用雙側胸大肌瓣 17 例、單側 6 例，切口 Ⅰ 期愈合 21 例（91.3%），切口皮膚延遲愈合 2 例，均自行愈合。胸廓無反常呼吸 22 例，因合并癥致多器官衰竭死亡 1 例。平均住院時間 10.6 d。術后 1 個月胸部 CT 檢查切口愈合良好。術后隨訪5.9（3～9）個月，患者未訴不適。結論胸大肌瓣翻轉、傷口內無異物存留技術成形治療胸骨切口深部感染技術獨特， 有 Ⅰ 期愈合率高、并發癥少、住院時間短的優勢。