目的比較微創經皮鋼板固定技術（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis，MIPPO）重建外側壁聯合股骨近端防旋髓內釘（proximal femoral nail anti-rotation，PFNA）固定與單純閉合復位 Intertan 髓內釘固定治療外側壁不完整的國際內固定研究協會/美國骨創傷協會（AO/OTA）31-A3.3 型股骨轉子間骨折臨床療效。方法回顧分析 2012 年 1 月—2018 年 1 月收治的 54 例符合選擇標準的 AO/OTA 31-A3.3 型股骨轉子間骨折患者臨床資料。根據手術方式不同分為 A 組（鎖定鋼板 MIPPO 重建外側壁聯合 PFNA 內固定，24 例）和 B 組（單純閉合復位 Intertan 髓內釘內固定，30 例）。兩組患者性別、年齡、受傷側別、致傷原因及合并內科疾病等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05）。記錄并比較兩組患者手術時間、術中出血量、術后開始下地時間、骨折愈合時間及術后并發癥。術后 2 d、2 個月及 1 年測量尖頂距（tip apex distance，TAD）。術后 12 個月根據 Harris 評分標準評價髖關節功能，并計算合格率（Harris 評分>70 分）。結果兩組患者切口均Ⅰ期愈合，無感染等切口并發癥發生。A 組手術時間、術中出血量明顯多于 B 組，術后開始下地時間、骨折愈合時間明顯少于 B 組（P<0.05）。所有患者均獲隨訪，隨訪時間 A 組 9～20 個月，平均 14.7 個月；B 組 9～19 個月，平均 13.8 個月。兩組間術后 2 d、2 個月及 1 年 TAD 值比較差異均無統計學意義（P>0.05）；組內術后各時間點間 TAD 值比較差異亦無統計學意義（P>0.05）。術后 B 組出現 1 例感染、1 例退釘、2 例螺釘切出、1 例骨不連，并發癥發生率為 16.7%；A 組僅出現 1 例退釘合并螺旋刀片退出，并發癥發生率為 4.2%；兩組并發癥發生率比較差異無統計學意義（χ2=2.109，P=0.146）。術后 12 個月，A 組 Harris 評分的疼痛、功能、畸形和關節活動度評分及總分均明顯優于 B 組（P<0.05）。其中 A 組合格率為 95.83%（23/24），B 組合格率為 76.67%（23/30），兩組合格率比較差異有統計學意義（χ2=3.881，P=0.049）。結論針對外側壁不完整的 AO/OTA 31-A3.3 型股骨轉子間骨折，與單純閉合復位 Intertan 髓內釘固定相比，MIPPO 重建外側壁聯合 PFNA 固定術后內固定失效發生率更低，患者術后開始下地時間更早，術后功能恢復更好。