目的比較腹腔鏡膽囊切除術(laparoscopic cholecystectomy,LC)+腹腔鏡膽總管切開探查術(laparo-scopic common bile duct exploration,LCBDE)治療老年與非老年膽囊結石合并膽總管結石患者的臨床療效。 方法回顧性分析2010年9月至2015年11月期間四川大學華西醫院收治的185例行LC+LCBDE治療的膽囊結石合并膽總管結石患者的臨床資料,根據年齡分為老年組74例(年齡≥65歲)和非老年組111例(年齡 < 65歲),比較2組患者的手術時間、術中出血量、術后肛門排氣時間、術后下床活動時間、腹腔引流管留置時間、術后住院時間、總住院時間、住院費用、術后各并發癥、計劃外鎮痛、取石是否成功、中轉開腹、結石復發及死亡情況。 結果①術中和術后指標方面。2組患者的手術時間及術中出血量比較差異均無統計學意義(P > 0.050),但老年組患者的術后肛門排氣時間、術后下床活動時間、腹腔引流管留置時間、術后住院時間、總住院時間及住院費用均長(高)于非老年組,且老年組的留置T管比例高于非老年組(P < 0.050)。②術后并發癥和計劃外鎮痛方面。2組患者的膽汁漏、腹膜炎、術后出血、嘔吐、胸痛、術后發熱( > 38.5℃)發生率,以及Clavien-Dindo分級比較差異均無統計學意義(P > 0.050),但老年組的計劃外鎮痛比例較非老年組高(P=0.007)。③手術療效方面。2組患者的取石成功率、中轉開腹率及結石復發率比較差異均無統計學意義(P > 0.050)。 結論LC+LCBDE治療老年膽囊結石合并膽管結石同樣安全、有效,值得積極推廣和廣泛應用。