目的 討論肝細胞癌伴膽管癌栓（hepatocellular carcinoma with bile duct tumor thrombus，HCCBDT）的臨床及影像學特點、診斷及治療方法，以提高對該病的診療水平。 方法 回顧性分析西南醫科大學附屬醫院分別于 2016 年 3 月和 7 月收治的 2 例 HCCBDTT 患者的臨床資料，并結合相關文獻進行總結。 結果 2 例 HCCBDTT 患者術前均誤診為肝門部膽管癌，行手術治療，術后病理學檢查證實為 HCCBDTT。術后 2 例患者分別獲訪 20 個月和 13 個月，隨訪期間均存活。 結論 臨床診斷 HCCBDTT 時，應綜合分析患者的臨床資料，避免誤診。積極的外科治療能有效地提高 HCCBDTT 患者的生活質量，延長生存期。