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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 作者 包含"胡森焱" 1條結果
        • 人熱休克蛋白 70-肽復合物/樹突狀細胞對肝癌的免疫治療效果研究

          目的 觀察人自體原發性肝癌(以下簡稱“肝癌”)組織提取的熱休克蛋白 70-肽復合物致敏的樹突狀細胞(HSP70-PC/DCs)瘤苗的免疫效應及其安全性。 方法 回顧性分析 2010 年 2 月至 2015 年 2 月期間我院和南通大學附屬第三醫院肝膽胰外科手術治療的 30 例肝癌患者的臨床病例資料,根據術后治療方法分為 HSP70-PC/DCs 治療組(免疫治療組)和化療組,每組 15 例。檢測 2 組患者的外周血 T 淋巴細胞亞群、血清甲胎蛋白(AFP)及 CA19-9 水平,觀察其毒副反應、復發、生存及 KPS 評分情況。 結果 ① CD3+、CD4+、CD4+/CD8+ 及 CD3CD56 指標在治療前的 2 組間比較差異無統計學意義(P>0.05);治療后,以上指標在免疫治療組均明顯高于化療組(P<0.05),且免疫治療組治療后較治療前均有不同程度的升高且差異有統計學意義(P<0.05),而化療組在治療前、后比較差異無統計學意義(P>0.05)。② AFP 及 CA19-9 水平在治療前的 2 組間比較差異無統計學意義(P>0.05);治療后,以上指標在免疫治療組均明顯低于化療組(P<0.05),且免疫治療組治療后以上指標均明顯低于治療前(t=2.564,P=0.021;t=2.011,P=0.041),化療組以上指標治療后較治療前也有不同程度降低(t=2.221,P=0.036;t=2.487,P=0.066)。③ 免疫治療后,有 3 例患者出現發熱(體溫 38.0~38.5 ℃),未給予特殊處理,體溫均在 5~24 h 內恢復正常。有 2 例患者瘤苗注射局部出現直徑 1.0~1.5 cm 的皮膚紅腫,患者均可耐受,未予特殊處理,72 h 后皮膚紅暈消散。瘤苗接種期間,患者均未出現惡心、嘔吐、頭痛等癥狀,1 例患者出現肌肉痛,給予吲哚美辛后疼痛消失,部分患者出現不同程度的食欲改善,疼痛緩解,生存質量得到明顯改善,血常規及肝功能檢測也未發現明顯異常,所有患者耐受性良好。④ 30 例患者隨訪時間 5~19 個月,中位隨訪時間 9 個月。免疫治療組共死亡 4 例,中位生存時間為 560 d,化療組中位生存時間為 436 d。治療后,免疫治療組的 KPS 評分明顯高于化療組(t=2.421,P=0.045),免疫治療組的復發率明顯低于化療組(χ2=0.651,P=0.048),免疫治療組和化療組的總生存率比較差異無統計學意義(χ2=0.476,P=0.579)。 結論 從本組有限的數據初步可見,應用 HSP70-PC/DCs 瘤苗對肝癌的治療是安全、有效的,對激活 T 淋巴細胞抑制腫瘤生長可能有效,可提高免疫力及預防術后復發。

          發表時間:2017-02-20 06:43 導出 下載 收藏 掃碼
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