目的觀察沙利度胺聯合柳氮磺吡啶治療脊柱關節病(SpA)的療效,從中探索其是否能使患者達到并維持臨床緩解。 方法2011年1月-2013年6月采用前瞻性、非干預、不定期隨訪的方式,對門診規則服用沙利度胺聯合柳氮磺吡啶同時配合相應的非甾體類抗炎藥>24周的70例SpA患者,進行Bath強直性脊柱炎疾病活動性指數、視覺模擬評分法評分、外周關節炎表現、紅細胞沉降率、C反應蛋白的觀察評價,并對影響該方案療效的相關因素進行多因素分析。 結果該組合方案治療24周后,SpA患者的總臨床緩解率為72.9%,其中40例短病程SpA患者臨床緩解率為90.0%,30例非短病程SpA患者臨床緩解率為50.0%。兩類患者觀察指標治療前后比較差異有統計學意義(P<0.05)。非短病程SpA女性患者療效明顯優于男性,短病程SpA男女患者療效差異不明顯。青年SpA患者與非青年SpA患者的臨床緩解率相當。二分類logistic回歸分析提示是否短病程[OR=3.408,95% CI(1.637,7.437),P=0.001]、是否城鎮居民[OR=4.163,95% CI(2.011,8.761),P=0.001]與是否達到臨床緩解有關。短病程和城鎮居民更容易治療后達到臨床緩解。 結論使用沙利度胺聯合柳氮磺吡啶的方案能使SpA患者達到臨床緩解,男女均能得到較好的療效,并能持續維持。該方案的臨床緩解率還受病程長短、居住地等因素影響,但年齡、性別因素不會影響該方案療效。短病程、城鎮居民是治療后達到臨床緩解的獨立因素。