1992年9月至1993年8月，我院共實施腹腔鏡膽囊切除術300例，其中男104例，女196例，年齡12～76歲。行全麻176例，持續硬膜外麻醉124例(41%)；中轉開腹16例(5.3%)，無1例膽管損傷和死亡，治愈率達100%。術后共發生并發癥12例(4%)，其中出血2例，經開腹止血愈；漏膽5例，經開膽引流1例，穿刺引流4例治愈。作者認為預防并發癥的關鍵在于手術操作熟練和認清局部解剖關系。在遇粘連嚴重致局部解剖不清時應果斷中轉開腹。
對6例中晚期原發性肝癌(PHC)采用B超引導下的經皮肝癌區域門靜脈穿刺灌注化療和栓塞治療。結果全部病例的肝癌腫塊均有不同程度的縮小，平均縮小了1.9cm(1.2～3.2cm)，而且生存期延長，從而為中晚期原發性肝癌的治療探索出了一種新方法。方內介紹了經皮肝癌區域門靜脈穿刺灌注化療和栓塞的方法，并對其作用機理進行了討論。
報告經手術證實的1422例膽囊結石連續病例的腹部外科合并癥。手術證實，該組病例除膽道結石外，還登菜胃癌等腹部外科疾病55例，其中胃癌、膽囊等惡性病16例，約占總例數的1.1%，并以膽囊癌最為多見(11例)。本文結果提示：膽囊結石患者中約3.9%合并有膽囊腸道瘺、消化性潰瘍、膽囊癌等需腹部外科手術處理的良惡性合并癥。對病史長、年齡大、病痛主訴多，僅以膽囊結石不能完全解釋其腹部外科癥狀的病人，宜加休消化道鋇劑X線攝片和纖維內窺鏡檢等有關檢查。這類病人在上述附加檢查無陽性發現情況下，做膽囊切除宜選開腹術式，若選腹腔鏡膽囊切除則難于全面探發現前述合并癥，也難于作相應處理。
目的 比較顯微椎間盤切除術與傳統椎板開窗椎間盤切除術治療單節段腰椎間盤突出癥的臨床效果。 方法 2002 年11 月－ 2005 年10 月，對241 例單節段腰椎間盤突出癥患者采用顯微椎間盤切除術（A 組，93 例）和傳統椎板開窗椎間盤切除術（B 組，148 例）治療。A 組：男51 例，女42 例；年齡18 ～ 47 歲，平均32.3 歲。病程1 ～ 18個月，平均8.5 個月。突出型23 例，脫出型52 例，游離型18 例。椎間盤突出位于L2、3 8 例，L3、4 11 例，L4、5 35 例，L5、S139 例。B 組：男81 例，女67 例；年齡16 ～ 50 歲，平均31.8 歲。病程1 ～ 20 個月，平均9.3 個月。突出型37 例，脫出型85 例，游離型26 例。椎間盤突出位于L2、 3 9 例，L3、4 15 例，L4、5 63 例，L5、S1 61 例。兩組患者年齡、性別、突出節段、突出類型和病程比較，差異均無統計學意義（P gt; 0.05），具有可比性。 結果 術后225 例（93.4%）患者腰腿痛得到即刻緩解。術后1 周A 組患者滿意度為91.4%，B 組為87.8%，差異無統計學意義（P gt; 0.05）。A 組切口長度、術中出血量、術后引流量和住院時間明顯少于B 組（P lt; 0.05），手術時間長于B 組，但差異無統計學意義（P gt; 0.05）。術中A 組4 例、B 組5 例發生硬膜撕裂；B 組5 例發生切口淺表感染，4 例椎間隙感染；A 組1 例發生硬膜外血腫。A、B 組圍手術期并發癥發生率分別為5.4%（5/93）和9.5%（14/148），A 組明顯低于B 組（P lt; 0.05）。術后A 組4 例（4.3%）、B 組9 例（6.1%）腰椎間盤突出癥復發，差異無統計學意義（P gt; 0.05）；其中11 例接受再手術治療，2 例保守治療。241 例均獲隨訪，隨訪時間36 ～ 77 個月，平均51.4 個月。兩組術前及末次隨訪時視覺模擬疼痛評分（VAS）和Oswestry 功能障礙指數（ODI）評分比較差異均無統計學意義（P gt; 0.05），術后1 周VAS 評分組間差異有統計學意義（P lt; 0.05）；組內術后1 周及末次隨訪時VAS 和ODI 評分與術前比較均有明顯改善（P lt; 0.05）。兩組末次隨訪時VAS 和ODI 評分改善率比較差異均無統計學意義（P gt; 0.05）。末次隨訪時根據改良Macnab 標準評價臨床療效，A 組優良率為90.3%，B 組為86.5%，組間比較差異無統計學意義（P gt; 0.05）。 結 論 兩種手術方式均能有效治療腰椎間盤突出癥，但與傳統椎板開窗椎間盤切除術比較，顯微椎間盤切除術創傷更小，住院時間更短，是手術治療單節段椎間盤突出癥的有效方法之一。
目的 比較傳統后路腰椎間盤再次摘除術、后路腰椎間融合術（posterior lumbar interbody fusion，PLIF）、椎間孔腰椎間融合術（transforaminal lumbar interbody fusion，TLIF）3 種方法治療復發性腰椎間盤突出癥（recurrent lumbar disc protrusion，RLDP）的臨床效果。 方法 2000 年1 月－ 2008 年1 月，對65 例RLDP 患者分別采用傳統后路腰椎間盤再次摘除術（A 組，25 例）、PLIF（B 組，22 例）、TLIF（C 組，18 例）治療。男44 例，女21 例；年齡26 ～ 65歲，平均41 歲。均為單節段椎間盤突出（L4、5 33 例，L5、S1 32 例）。首次手術時行椎板開窗椎間盤摘除39 例，半椎板切除椎間盤摘除15 例，全椎板切除椎間盤摘除11 例。復發時間13 ～ 110 個月，平均64 個月。與首次椎間盤突出同側47例，對側18 例。3 組患者一般資料比較差異均無統計學意義（P gt; 0.05）。 結 果 患者術后切口均Ⅰ期愈合。圍手術期A、B、C 組并發癥發生率分別為24.0%、22.3% 和5.6%，A、B 組高于C 組（P lt; 0.05），A、B 組間差異無統計學意義（P gt; 0.05）。B 組手術時間、術中出血量明顯高于A、C 組（P lt; 0.05），A、C 組間差異無統計學意義（P gt; 0.05）。住院時間3 組間比較差異無統計學意義（P gt; 0.05）。術后61 例獲隨訪，隨訪時間12 ～ 36 個月，平均20 個月。術后1 周A、B、C 組患者滿意率分別為84.0%、81.8%、88.9%（P gt; 0.05）。B、C 組椎間均融合。3 組組間術前、末次隨訪時疼痛視覺模擬評分（visual analogue scale，VAS）和Oswestry 功能障礙指數（Oswestry disability index，ODI）評分比較差異均無統計學意義（P gt; 0.05）；3 組組內末次隨訪時VAS 和ODI 評分與術前比較均明顯改善（P lt; 0.05）；3 組評分改善率比較差異無統計學意義（P gt; 0.05）。根據Roberts 等椎間隙分級法評價椎間隙高度，A、B、C組術前分別為（2.04 ± 0.93）、（2.18 ± 0.91）、（2.11 ± 0.90）分，末次隨訪時分別為（2.64 ± 0.58）、（1.05 ± 0.59）、（1.06 ± 0.42）分；3 組末次隨訪時與術前比較差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。 結論 3 種手術方式均能有效治療RLDP，但傳統后路腰椎間盤再次摘除術和PLIF 并發癥較多，單純椎間盤摘除會導致椎間隙進一步變窄和節段性不穩；TLIF 更安全有效，是治療RLDP 的一種較理想方法。