目的探討經外周靜脈置入中心靜脈導管(PICC)置管時導管頭端多次異位到頸內靜脈時的有效復位方法。 方法收集2014年3月-12月在血管超聲引導下行PICC置管時,導管頭端異位到頸內靜脈3次以上的患者17例,對其首先按常規復位法復位3次,仍不能成功復位,則采用支撐導絲頭端退出法,以利用血液流向和重力作用,將異位的導管調整至正常位置。 結果17例患者先采用常規復位法復位3次,均不成功。改用支撐導絲頭端退出法進行復位,一次復位成功16例,成功率為94.11%;二次復位成功率達100%。 結論PICC置管聯合血管超聲,能及時發現導管是否異位頸內靜脈,采用常規復位方法3次,均不能成功復位時,采用支撐導絲頭端退出法,可有效糾正導管頭端異位,提高置管成功率,減少反復送管所致靜脈并發癥。