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超聲技術聯合經外周靜脈置入中心靜脈導管支撐導絲頭端退出法在導管多次異位頸內靜脈復位中的應用

目的探討經外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）置管時導管頭端多次異位到頸內靜脈時的有效復位方法。 方法收集2014年3月－12月在血管超聲引導下行PICC置管時，導管頭端異位到頸內靜脈3次以上的患者17例，對其首先按常規復位法復位3次，仍不能成功復位，則采用支撐導絲頭端退出法，以利用血液流向和重力作用，將異位的導管調整至正常位置。 結果17例患者先采用常規復位法復位3次，均不成功。改用支撐導絲頭端退出法進行復位，一次復位成功16例，成功率為94.11%；二次復位成功率達100%。 結論PICC置管聯合血管超聲，能及時發現導管是否異位頸內靜脈，采用常規復位方法3次，均不能成功復位時，采用支撐導絲頭端退出法，可有效糾正導管頭端異位，提高置管成功率，減少反復送管所致靜脈并發癥。