目的 總結成年患者及大齡兒童先天性心臟病再次手術結果及應對策略。 方法 回顧性分析我院2010年1月至2014年12月先天性心臟病再次手術患者339例的臨床資料，其中男214例、女125例，平均年齡（21.6±12.4）歲。根據疾病的病理生理結果和手術難易程度將其分為簡單再次手術186例，復雜再次手術153例，比較兩組的術后結果。 結果 簡單再次手術組死亡率0%，并發癥發生率5.9%，包括術中右房損傷及廣泛出血各1例，術后二次開胸5例，腎臟替代治療1例，嚴重感染3例，Ⅲ度房室傳導阻滯2例。復雜再次手術組死亡率3.3%，并發癥發生率30.1%，包括術中冠狀動脈損傷2例，主動脈損傷2例，肺動脈損傷1例，廣泛出血6例，術后二次開胸8例，血液透析13例，嚴重感染12例，神經系統并發癥5例，Ⅲ度房室傳導阻滯4例，應用體外膜肺氧合（ECMO）治療4例。 結論 復雜再次手術仍是先天性心臟病患者手術死亡、發生并發癥的影響因素，采取相應對策可減少死亡及并發癥的發生。