目的探討在膝關節周圍惡性骨腫瘤患者中使用3D打印截骨導板與個性化假體進行保膝治療的中期療效。方法回顧分析2016年9月—2018年10月采用3D打印截骨導板與個性化假體進行保留關節面的腫瘤切除重建術治療的12例膝關節周圍惡性腫瘤患者臨床資料。其中男7例，女5例；發病年齡7～59歲，中位年齡44.5歲。骨肉瘤11例、纖維肉瘤1例，均為Enneking ⅡB期。腫瘤與關節面距離為5.5～8.2 cm，平均6.94 cm。術后觀察患者切口愈合、腫瘤復發、有無假體周圍骨折及無菌性松動等情況，使用美國肌肉骨骼腫瘤學會（MSTS）評分進行功能評價，并測定膝關節屈曲活動度。 結果12例患者均獲隨訪，隨訪時間41～66個月，平均54.5個月。截骨長度為14～26 cm，平均22.08 cm。除2例患者出現切口淺表感染，未發生累及假體的深部感染，無患者因假體感染行翻修手術。隨訪期間2例發生局部復發，3例發生遠處轉移，患者總無病生存率為58.3%。2例患者因肺轉移死亡，患者總生存率為83.3%。1例患者因局部復發截肢，1例假體斷裂行人工全膝關節置換術翻修；隨訪期間未發生假體無菌性松動及假體周圍骨折，總假體生存率為83.3%。末次隨訪時10例患者獲得了滿意膝關節屈曲活動度，達95°～125°，平均110°；2例患兒因疼痛無法配合早期康復治療，膝關節屈曲活動度恢復不理想，分別為50° 和75°。所有患者均獲得了可接受的下肢功能，MSTS評分為26～30分，平均28分；患者均可不拄拐獨立行走。結論3D打印截骨導板與個性化假體治療膝關節周圍惡性骨腫瘤，可以保留關節面，患者可獲得良好肢體功能，減少假體無菌性松動風險，中期療效較好。