目的 分析2型糖尿病(DM)患者血糖控制相關因素與糖尿病視網膜病變(DR)發生的關系。方法 對住院的412例DM患者DR篩查分期資料與患者病史資料糖化血紅蛋白(HbA1C)、空腹和餐后1、2、3 h血糖、胰島素、C肽檢測結果和血糖、胰島素、C肽波動值進行相關分析。結果 (1)DR及增生型DR(PDR)患病率隨DM病程的延長明顯增加;(2)非DR組、非PDR組及PDR組3組患者間年齡、DM病程、體質指數、高血壓級別、HbA1C、餐后2、3 h血糖、餐后1、2、3 h血糖波動值、空腹胰島素、餐后1、2 h胰島素、餐后1、2、3 h胰島素波動值、空腹C肽、餐后1、2、3 h C肽、餐后1、2、3 h C肽波動值比較,差異均有統計學意義(P<0.05);(3)多因素Logistic回歸分析顯示,餐后3 h血糖、空腹胰島素與DR發生在統計學上相關(P<0.05)。結論 餐后血糖和空腹胰島素為DR發生的危險因素;餐后胰島素、空腹及餐后C肽的檢測和血糖、胰島素及C肽餐后波動值能在一定程度上可作為DR是否發生的預測指標。
目的觀察分析妊娠期高血壓疾病患者視網膜病變期發生的危險因素。方法回顧性臨床研究。2018年1月至2019年12月于廣州醫科大學附屬第三醫院產科住院治療的妊娠期高血壓疾病患者260例納入研究。患者均行眼底彩色照相檢查,并收集其年齡、孕周、高血壓病程、既往史、孕產次數、孕前體重指數(BMI)以及實驗室血常規、谷丙轉氨酶、天冬氨酸轉氨酶、尿素氮、肌酐、尿酸、血清白蛋白濃度以及24 h尿蛋白濃度、尿蛋白量檢查結果。260例患者中,眼底有無視網膜病變分別為60、200例,并據此分為視網膜病變組、無視網膜病變組。組間定量資料比較行獨立樣本t檢驗;等級資料比較行Mann-Whitney U非參數檢驗。2個組間比較有統計學差異變量為自變量,行二分類logistic回歸分析。結果無視網膜病變組、視網膜病變組患者孕周(t=4.875)、孕前BMI(t=2.779)、最高收縮壓(t=-4.799)、最低收縮壓(t=-4.797)、最高舒張壓(t=-4.226)、最低舒張壓(t=-4.226)、血小板低值與高值及其波動(t=7.701、2.504、-6.083)、血清白蛋白濃度(t=13.255)、天冬氨酸轉氨酶(t=-2.272)、尿素氮(t=-5.117)、肌酐(t=-2.735)、尿酸(t=-2.130)、24 h尿蛋白濃度(t=-7.801)和24 h尿蛋白量(t=-7.567)比較,差異均有統計學意義(P<0.05)。Logoistic回歸分析結果顯示,孕前BMI、最高收縮壓、血小板低值、血清白蛋白與妊娠期高血壓疾病視網膜病變發生相關(P<0.05)。結論高收縮壓、低血小板、低血清白蛋白是妊娠期高血壓疾病視網膜病變期發生的危險因素。