目的評估頸動脈內膜切除術（carotid endarterectomy，CEA）患者圍手術期使用雙重抗血小板治療（dual antiplatelet treatment，DAPT）或單一抗血小板治療（single antiplatelet treatment，SAPT）的有效性及安全性。方法檢索 PubMed、Embase、Cochrane、Web of Science、中國知網、萬方、維普和相關臨床試驗注冊平臺（檢索時間為建庫至 2020 年 1 月），納入評估 CEA 圍手術期患者使用 DAPT 和 SAPT 的隊列研究或隨機對照試驗。卒中、心肌梗死、血管再狹窄及復合終點指標（卒中或心肌梗死或血管再狹窄）為有效性結局指標，死亡、任何出血性事件為安全性結局指標。使用 Review Manager 5.3、STATA 15.1 軟件進行 meta 分析。結果檢索出 11 篇符合入選標準文獻，共納入 123 748 例患者。Meta 分析結果顯示：與 SAPT 相比，CEA 患者圍手術期 DAPT 未顯著降低卒中［相對危險度（relative risk，RR）=0.82，95% 置信區間（confidence interval，CI）（0.66，1.01），P=0.06］、心肌梗死［RR=1.31，95%CI（0.92，1.87），P=0.13］、血管再狹窄［RR=0.55，95%CI（0.18，1.68），P=0.29］和復合終點事件［RR=0.90，95%CI（0.59，1.37），P=0.62］的風險。兩組間死亡率［RR=0.99，95%CI（0.44，2.22），P=0.97］差異無統計學意義，DAPT 組發生任何出血性事件風險更高［RR=1.64，95%CI（1.08，2.50），P=0.02］。結論CEA 患者圍手術期 DAPT 未能顯著降低復發血管事件，但可能增加任何出血性事件風險。因此，CEA 圍手術期使用 SAPT 可能優于 DAPT。