目的比較分析四川省取消藥品加成調整方案實施前后住院患者費用變化情況，為了解改革效果并進一步優化方案提供參考。方法從醫院信息管理系統中提取 2016 年 1 月—9 月（實施前）及 2017 年 1 月—9 月（實施后）兩時段某三級綜合醫院腫瘤內科胃癌住院患者數據，比較四川省取消藥品加成調整方案實施前后患者住院相關費用變化情況。結果最終納入患者 2 878 例，2016 年 1 月—9 月 1 453 例，2017 年 1 月—9 月 1 425 例。政策實施前后，胃癌患者住院總費用中位數由 7 331.31 元下降到 7 145.12 元，下降 2.54%；藥品費中位數由 4 839.79 元下降到 4 246.10 元，下降 12.27%；檢查檢驗費中位數由 740.00 元上升到 859.00 元，上升 16.08%；治療費中位數由 251.00 元上升到 424.00 元，上升 68.92%；與政策實施前比較，政策實施后的總費用及藥品費用下降，材料費、治療費、檢查檢驗費及其他費用有所上升（P<0.05）；放療費、介入費在政策實施前后比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。結論政策實施后胃癌住院患者費用構成變化，總費用略有降低；通過強化醫院內部運營管理，持續優化公立醫療機構醫療服務和收入結構；政府應將補償機制落實到位，持續完善醫療保險支付方式，最終在提升醫務人員的勞務價值的同時保障人民醫療需求。