目的 探討以呼吸道癥狀為首發表現的淋巴瘤患者的臨床特點。 方法 回顧性分析 2014 年 1 月至 2015 年 12 月因呼吸道癥狀首診于呼吸內科的 9 例淋巴瘤患者的臨床資料,結合文獻復習并討論。 結果 9 例患者中,男 7 例,女 2 例,平均年齡 48.2 歲,中位病程約 20 d。所有患者均行病理檢查明確診斷,其中頸部淋巴結活檢 2 例,CT 引導下經皮肺穿刺活檢 2 例,氣管鏡黏膜活檢 2 例,氣管鏡縱隔淋巴結穿刺活檢 1 例,胸腔鏡肺活檢 1 例,腹水細胞塊檢查 1 例。患者癥狀主要為咳嗽(7/9)、咳痰(3/9)、發熱(3/9)、喘息(2/9)。胸部 CT 表現為肺部腫塊(3/9,1 例多發)、縱隔淋巴結腫大(6/9)、肺門淋巴結腫大(3/9)、肺實變(3/9)、胸腔積液(6/9,3 例雙側)、胸膜增厚(2/9)、肺不張(2/9)、斑片狀影(7/9)、心包積液(1/9)。實驗室檢查發現 7 例患者癌抗原 125(CA125)升高,4 例乳酸脫氫酶(LDH)升高。住院期間死亡 1 例,自動出院 1 例。隨訪過程中死亡 1 例,5 例患者目前仍隨訪中。 結論 淋巴瘤患者的呼吸道癥狀不典型,胸部影像學表現各異,CA125、LDH 等指標對判斷病情及評價預后可起到一定作用。