目的分析孤立性肺結節（直徑≤3cm）良惡性病變的危險因素，并探討其診斷和治療。方法回顧性分析2001年1月至2002年12月在我院接受手術治療的297例孤立性肺結節患者的臨床資料，對年齡、性別、吸煙指數、有無臨床癥狀、病變部位、結節大小和影像學表現等因素與孤立性肺結節良惡性的關系采用x^2檢驗或t檢驗進行單因素分析，采用logistic回歸進行多因素分析。結果單因素分析結果表明，年齡（P=0．000）、吸煙指數（P=0．001）、結節大小（P=0．000）、影像學表現（P=0．000）與結節病變的良惡性均有明顯的關系。logistic回歸多因素分析顯示患者年齡（OR值=1．096）、結節大小（OR值=2．329）和結節的影像學表現（OR值=0．167）與孤立性肺結節的良惡性顯著相關。結論患者的年齡和結節大小可作為評估孤立性肺結節良惡性病變的危險因素，影像學檢查也有助于孤立性肺結節良惡性的鑒別診斷。
目的 分析術前 CT 表現疑似肺癌的肺良性病變的 CT 特征及患者的臨床表現，以提高臨床診斷的準確性。 方法 2006 年 6 月至 2016 年 12 月，2 239 例患者在首都醫科大學附屬北京朝陽醫院接受肺部手術并術后病理證實為肺良性病變。其中，術前增強 CT 存在誤診考慮惡性可能性大的患者為 173 例（男 101 例、女 72 例，平均年齡 56.0 歲），歸屬于 20 種不同疾病，這 20 種疾病共包括 907 例肺良性病變（誤診和非誤診）。對 173 例患者的 CT 及臨床特征進行分析。 結果 907 例肺良性病變術前增強 CT 容易誤診為惡性病變的病種依次為：肺平滑肌瘤（100.0%）、肺放線菌病（75.0%）、肺隱球菌病（71.4%）、硬化性血管瘤（50.0%）和機化性肺炎（44.2%）。173 例術前胸部 CT 誤診為惡性患者，主要臨床表現為發熱（17.3%）、咳嗽（56.6%）、黃痰（8.7%）、咯血（28.9%）、胸痛（16.2%）、白細胞計數升高（18.5%）及癌胚抗原升高（4.6%）。173 例胸部 CT 考慮惡性可能性大的肺部良性病變中，較常見的疾病依次為：肺結核（29.5%）、機化性肺炎（28.9%）、肺錯構瘤（6.4%）和肺膿腫（6.4%）。173 例患者 CT 多表現為結節或腫塊影，70.5% 的病灶≤3 cm，病灶有類似肺癌表現，如邊緣毛刺（49.1%）、分葉（33.5%）、胸膜凹陷（27.2%）及明顯強化（39.3%），同時部分患者具有腫瘤不常見征象，如鈣化（12.7%）、中心液化（18.5%）、衛星灶（9.8%）、肺多發結節（42.2%）。24.3% 患者存在縱隔或肺門淋巴結腫大。 結論 CT 征象是診斷肺疾病的重要依據，但部分肺良性病變其 CT 表現有類似肺癌的特征，有時需要動態觀察并結合患者臨床特征，在影像變化中識別疾病本質。