目的 探討老年性肺炎型肺癌( PTLC) 的臨床特征及影像學特點, 提高診斷率, 減少誤診。方法 回顧性分析麗水市第二人民醫院2009 年6 月至2011 年6 月經病理確診的10 例老年性 PTLC, 分析其臨床表現、實驗室檢查、胸部CT、支氣管鏡及病理資料, 總結其臨床特征。結果 老年性PTLC 影像學表現多見氣管充氣征、蜂窩狀透明影、小結節等, 缺乏特異性臨床表現, 抗感染及抗結核治療無效。結論 老年性PTLC 影像學表現與肺炎類似, 但臨床特點、實驗室檢查及對抗感染治療的反應性不符合感染性疾病的特征, 確診依賴于盡早獲得病理學診斷。
目的探討原發性肺黏液腺癌（primary pulmonary mucinous adenocarcinoma，PPMA）腫塊型與肺炎型之間的關系及惡性程度區別，同時分析臨床表現、CT特征在該疾病診斷中的作用。方法回顧性分析2011年5月—2022年3月廈門大學附屬第一醫院收治的符合標準的PPMA患者。根據CT特征分為腫塊型組及肺炎型組。分析比較兩組間的臨床表現、CT特征及Ki-67指數與惡性程度的關系。結果共納入57例PPMA患者，其中男17例、女40例，平均年齡（53.82±10.65）歲，擁有類反暈征共28例（49%）。兩組腫瘤最大徑、邊界情況、胸膜凹陷征差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組Ki-67%指數差異無統計學差異（P＞0.05）。結論兩種類型的PPMA在惡性程度上無顯著性差異，結合其臨床表現及影像學特征上的差異，支持肺炎型只是腫塊型的病情進展的表現。PPMA好發于老年女性，多發生于雙下肺，臨床表現以咳嗽、咳白色黏液樣痰為主，CT上可表現多樣，其中類反暈征有望成為重要的影像學特征，聯合實性成分占比高、胸膜凹陷征及空泡征等特征，能對其診斷起到很大的輔助作用。