目的 總結分析機器人輔助下肺基底段切除的臨床應用效果，以及單向式和雙向式入路在后外基底段切除中的應用價值。方法 回顧性分析2020年1月—2022年5月于陸軍軍醫大學大坪醫院胸外科行機器人輔助下肺基底段切除78例患者的臨床資料，其中男32例、女46例，中位年齡50（33～72）歲。38例患者行后、外或后外聯合基底段切除，其中19例經下肺靜脈單向式入路，19例經葉間裂雙向式入路完成手術，比較兩組患者的臨床資料。結果 所有病例均順利完成手術，無嚴重并發癥，無中轉開胸，無圍手術期死亡。中位手術時間100（40～185）min、術中出血量50（10～210）mL、淋巴結采樣個數3（1～14）枚。術后4例（5.1%）肺漏氣，4例（5.1%）液氣胸。術后6個月復查均無肺淤血及局限性肺不張。單向式和雙向式入路的后外基底段切除患者手術時間、術中出血量、胸腔引流管留置時間、術后住院時間以及并發癥等指標差異均無統計學意義（P＞0.05）；而在淋巴結采樣個數方面，雙向式組較單向式組多，差異有統計學意義［6（1～13）枚 vs. 5（1～9）枚，P=0.040］。結論 機器人輔助復雜肺基底段切除安全有效，其中后外基底段切除術中單向式和雙向式入路圍手術期結果相似。