目的評估快速現場評價(ROSE)技術對肺占位病變良惡性的判斷價值,以及對支氣管鏡活檢取材質量的影響。方法2017 年 6 月 1 日至 2017 年 12 月 30 日,在胸部 CT 表現為肺占位性病變的患者中行支氣管鏡下活檢,并留取活檢組織開展 ROSE 技術,由經過 3 個月細胞病理學培訓的呼吸科專科醫師進行 ROSE 判讀,判讀結果與后續的常規病理檢查結果進行比對。回顧性分析同時期 CT 表現為肺占位行支氣管鏡活檢、但未行 ROSE 的病例,比較兩組病例常規病理報告提示取材質量的差別。結果共納入 101 例患者行支氣管鏡下活檢并行 ROSE,呼吸科專科醫師的判讀結果與后續常規病理結果相比,惡性病變的一致率為 84.1%,良性病變的一致率為 93.8%,一致性檢驗提示兩者具有較好的一致性(κ 值為 0.66,P<0.01)。開展 ROSE 的病例組與未行 ROSE 的病例組相比,最終常規病理報告顯示取材滿意的比例無顯著性差異(98.0% 比 94.5%,P=0.14)。結論ROSE 技術應用在支氣管鏡活檢中能夠較好地判斷肺占位病變的良惡性。經過短期細胞病理學培訓的呼吸科專科醫師有能力進行快速現場細胞學評價,從而避免了需要細胞病理醫師現場參與診斷的困難。