目的 探討經岡上肌入路全關節鏡下松解治療重度原發性凍結肩的臨床效果。 方法 將 2012 年 6 月—2015 年 1 月收治并符合標準的 28 例重度原發性凍結肩患者納入研究。男 8 例，女 20 例；年齡 42～81 歲，平均 57 歲。均為單肩發作，其中左側 16 例，右側 12 例。病程 7～21 個月，平均 11 個月。合并糖尿病 6 例。手術均經岡上肌入路后，進行關節鏡下松解。術前及術后 6 周、24 個月檢查肩關節被動外展、前屈、內收位外旋活動度以及被動內旋情況，采用疼痛視覺模擬評分（VAS）以及美國肩肘外科協會（ASES）評分評價肩關節疼痛及功能情況。 結果 術后切口均Ⅰ期愈合，無感染、肩關節不穩、神經損傷等并發癥發生；患者均獲隨訪 24 個月。術后患者肩關節疼痛顯著緩解，6 周及 24 個月 VAS 評分均顯著低于術前（P<0.05），術后 24 個月 VAS 評分較術后 6 周進一步降低（P<0.05）。術后 6 周及 24 個月，患者肩關節被動外展、前屈、內收位外旋活動度以及 ASES 評分均較術前顯著提高（P<0.05）；術后 6 周及 24 個月間比較，ASES 評分及被動前屈、內收位外旋活動度差異有統計學意義（P<0.05），被動外展活動度差異無統計學意義（P>0.05）。術前被動內旋達股骨大粗隆 9 例、臀區 6 例、骶骨 7 例、L4 水平 6 例，術后 6 周及 24 周恢復至 T12～T6 水平，與健側相當。 結論 對于重度原發性凍結肩患者，采用經岡上肌入路能順利進入盂肱關節，精準定位后方入路，有效保障了全關節鏡下松解的實施。