目的根據胃腸道不同部位激素分泌的特點，探討一種新的長期減重效果明顯的手術方式。方法高脂飲食誘導Wistar肥胖大鼠35只，然后將誘導成功的肥胖大鼠按完全隨機方法分為改良胃袖狀切除術組(n=12)、胃袖狀切除術組(n=12)及假手術組(n=11)3組，分別比較3組大鼠術前、術后連續8周的體重和攝食量，以及術前及術后第8周時外周血清中生長激素釋放肽ghrelin和胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)水平的變化。結果①大鼠體重和攝食量： 3組間術前大鼠的體重和攝食量差異均無統計學意義(Pgt;0.05)。改良胃袖狀切除術組和胃袖狀切除術組術后1~8周，大鼠的體重均較假手術組明顯下降(Plt;0.05)，改良胃袖狀切除術組較胃袖狀切除術組大鼠的體重也明顯下降(Plt;0.05)。改良胃袖狀切除術組術后1~8周大鼠的攝食量較假手術組明顯減少(Plt;0.05)，改良胃袖狀切除術組于術后3、6、7及8周大鼠的攝食量較胃袖狀切除術組大鼠明顯減少(Plt;0.05)。②外周血清中ghrelin和GLP-1水平： 3組間術前大鼠ghrelin和GLP-1水平變化差異均無統計學意義(Pgt;0.05); 術后第8周，血清ghrelin水平改良胃袖狀切除術組和胃袖狀切除術組均較假手術組明顯下降(Plt;0.05)，改良胃袖狀切除術組又較胃袖狀切除術組明顯下降(Plt;0.05); GLP-1水平改良胃袖狀切除術組較假手術組和胃袖狀切除術組明顯升高(Plt;0.05)。同時，術后第8周時改良胃袖狀切除術組和胃袖狀切除術組ghrelin水平較術前明顯下降(Plt;0.05)，GLP-1水平在改良胃袖狀切除術組較術前明顯升高(Plt;0.05)。結論改良胃袖狀切除術在肥胖大鼠模型中成功實施為進一步探索其臨床應用提供了可能。
目的 外源性升高循環中葡萄糖和游離脂肪酸（free fat acid，FFA）水平，探討糖毒性/脂毒性對肥胖大鼠的循環中酮體水平和骨骼肌超微結構的影響。 方法 將 50 只 Wistar 大鼠分為高脂飼料誘導肥胖組（OB 組，n=40）和普通飼料喂養的正常對照組（NC 組，n=10）。外源性升高 OB 組大鼠血糖和血 FFA 水平，采用水平比色法檢測血脂和 FFA 及 β-羥丁酸水平，采用透射電子顯微鏡觀察骨骼肌顯微結構尤其是線粒體結構的改變。 結果 OB 組大鼠的體質量和體脂比高于 NC 組（P<0.05），正常血糖-高胰島素鉗夾技術評估外周胰島素敏感性顯示：OB 組大鼠穩態期葡萄糖輸注速率較 NC 組明顯降低[OB 組為（19.26±1.84）mg/（kg·min），NC 組為（28.82±1.69）mg/（kg·min）]，差異有統計學意義（P<0.05）。透射電子顯微鏡下觀察到 OB 組大鼠骨骼肌線粒體變性、腫脹、嵴排列紊亂、脂滴積聚和空泡化形成，以糖脂聯合輸注組明顯。 結論 通過外源性升高循環中葡萄糖和 FFA 水平，機體內酮體產物生成增加，高葡萄糖和高 FFA 作用下骨骼肌線粒體的受損提示線粒體是糖脂毒性的可能的作用靶點。