【摘 要】 目的 總結髖關節保護器（hip protector，HP）的應用及研究現況，探討目前存在的問題及進一步研究方向。 方法 查閱國內外近年關于HP的文獻，進行分析總結。 結果 目前生物力學試驗研究顯示HP具有良好的防護摔倒所致髖關節骨折的效果，而在臨床應用中未顯示有確切的相關防護效果。 結論 HP生物力學試驗中防護效果較好可能與其采用較低沖擊能量有關；臨床應用中HP依從性差被認為是導致其防護效果差的最主要原因。
探討對老年人股骨近端骨折圍手術期下肢深靜脈血栓（deep venous thrombosis，DVT）形成的預防策略。 方法 對2003 年7 月－ 2006 年5 月收治的65 歲以上符合篩選條件的157 例股骨近端骨折患者進行對照研究。綜合防治組82 例，男34 例，女48 例；年齡65 ～ 97 歲。股骨頸骨折30 例，股骨粗隆間骨折52 例。對照組75 例，男33 例，女42 例；年齡65 ～ 94 歲。股骨頸骨折28 例，股骨粗隆間骨折47 例。兩組二維彩色超聲多普勒（color dopplerflow imaging，CDFI）檢查，均無DVT 形成。患者均牽引后行相應手術治療，對照組不進行抗凝處理；綜合防治組給予口服阿司匹林、纖溶酶靜脈滴注、踝關節“環轉”運動、CPM 機等組成的綜合防治。術后7、14 d 行下肢CDFI 檢查進行比較。 結 果 綜合防治組術后7、14 d 下肢CDFI 檢查示各有2 例DVT 形成，中央型3 例，周圍型1 例，DVT 發生率為4.9%；1 例術后3 d 出現黑便，停用阿司匹林及纖溶酶對癥治療后好轉。對照組術后7、14 d 下肢CDFI 檢查示分別有21 例和15例DVT 形成，中央型21 例，周圍型6 例，混合型9 例，DVT 發生率為48.0%；其中2 例分別于術后8、11 d 猝死，尸檢證實為急性肺栓塞。兩組DVT 發生率比較差異有統計學意義（P lt; 0.01）。 結論 圍手術期綜合防治對于預防老年人股骨近端骨折圍手術期DVT 發生具有積極的臨床意義。