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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 關鍵詞 包含"股骨外弓畸形" 1條結果
        • 人工全膝關節置換術中聯合股骨外髁滑移截骨術矯正股骨外弓畸形的療效分析

          目的探討人工全膝關節置換術(total knee arthroplasty,TKA)中采用股骨外髁滑移截骨術(lateral condyle sliding osteotomy,LCSO)矯正股骨外弓畸形的療效。方法回顧分析2018年7月—2020年7月TKA中采用LCSO治療的17例伴股骨外弓畸形的骨關節炎患者臨床資料。男3例,女14例;年齡58~68歲,平均63.2歲。股骨外弓畸形病因:股骨發育畸形12例,股骨骨折畸形愈合5例。膝關節骨關節炎Kellgren-Lawrence分級:Ⅲ級4例,Ⅳ級13例。術前生理外翻角為9.5°~12.5°,平均10.94°。病程3~25年,平均15.1年。術前及末次隨訪時測量股骨遠端機械外側角(mechanical lateral distal femur angle,mLDFA)、髖-膝-踝角(hip-knee-ankle angle,HKA)、機械軸偏向(mechanical axis deviation,MAD),評估關節外畸形在關節內矯正及下肢機械力線恢復情況;采用膝關節學會評分系統(KSS)膝評分和功能評分、疼痛視覺模擬評分(VAS)、膝關節活動度(range of motion,ROM)評估療效;行膝內、外翻應力試驗,X線片復查截骨片愈合情況,評估關節穩定性及LCSO的安全性。 結果術后患者切口均Ⅰ期愈合,無切口感染、下肢深靜脈血栓形成等術后早期并發癥發生。17例患者均獲隨訪,隨訪時間12~36個月,平均23.9個月。截骨片均達骨性愈合,愈合時間2~5個月,平均3.1個月。術后膝內、外翻應力試驗均為陰性,未發生外側副韌帶松弛、斷裂,膝關節不穩,假體松動、翻修、感染等情況。末次隨訪時mLDFA、HKA、MAD及膝關節ROM、VAS評分、KSS膝評分和功能評分均較術前顯著改善,差異有統計學意義(P<0.05)。結論在伴有股骨外弓畸形TKA中應用LCSO療效確切且安全,關節外畸形在關節內矯正,一次手術可同時恢復下肢機械力線和關節平衡。

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