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      2. 華西醫學期刊出版社
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        找到 關鍵詞 包含"股薄肌" 8條結果
        • 帶蒂股薄肌轉移自體闊筋膜條修補復發性腹股溝疝253例體會

          發表時間:2016-08-29 09:18 導出 下載 收藏 掃碼
        • 自體腘繩肌腱重建前交叉韌帶后肌腱再生的MRI研究

          目的?應用MRI觀察半腱肌腱及股薄肌腱取材重建前交叉韌帶(anterior cruciate ligament,ACL)后肌腱再生情況。?方法?對2007年9月-2009年9月,52 例采用單側自體半腱肌腱、股薄肌腱重建ACL患者進行研究。男29例,女23例;年齡19~42歲,平均31.6歲。左膝34例,右膝18例。損傷原因:交通事故傷11例,運動傷38例,重物砸傷2例,其他傷1例。傷后至手術時間為6 d~31個月,中位時間為11.4個月。關節疼痛19例,關節不穩28例,關節腫脹5例。股部肌肉萎縮(雙股部周徑差gt; 1 cm)7例,關節活動部分受限2例。浮髕試驗陽性5例,Lachman試驗 陽性51例,軸移試驗陽性49例,前抽屜試驗均為陽性。膝關節活動度為(127.77 ± 5.73)°,Lysholm評分為(52.40 ± 3.45)分,國際膝關節文獻委員會(IKDC)評分為(49.50 ± 4.08)分。合并內側半月板損傷23例,外側半月板損傷6例,滑膜皺襞2 例,游離體1例。?結果?術后患者切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪,隨訪時間12~18個月,平均14.9個月。術后12個月時前抽屜試驗均呈陰性,Lachman試驗陽性1例,軸移試驗陽性1例。膝關節活動度為(131.91 ± 1.81)°,Lysholm評分為(94.98 ± 2.77)分,IKDC 評分為(93.65 ± 2.42)分,與術前比較差異均有統計學意義(P lt; 0.05)。術后12個月,屈膝90°抗阻力試驗檢查顯示39例腘窩內側可見繃緊的組織條帶;MRI檢查提示:10例半腱肌腱及股薄肌腱均有再生,29例半腱肌腱再生、股薄肌腱未再生,2例半腱肌腱未再生、股薄肌腱再生,11例半腱肌腱及股薄肌腱均未再生。半腱肌腱再生率為75.0%(39/52),股薄肌腱再生率為23.1%(12/52),總半腱肌腱和股薄肌腱再生率為78.8%(41/52)。?結論?半腱肌腱及股薄肌腱取材重建ACL后MRI檢查提示部分患者有肌腱再生現象。

          發表時間:2016-08-31 05:45 導出 下載 收藏 掃碼
        • 大鼠股薄肌異位寄養后恢復神經再支配的組織學觀察

          目的 探討大鼠股薄肌異位寄養后恢復神經再支配的方法。方法 取8月齡健康雄性SD大鼠60只,體重400~500 g;隨機分為三組,每組20只,分別為對照組、運動神經吻合組和感覺神經吻合組。將右側股薄肌切取后寄養于左側股部,對照組:離斷的閉孔神經不作處理;運動神經吻合組:離斷的閉孔神經與左側股神經分支吻合;感覺神經吻合組:離斷的閉孔神經與左側隱神經吻合。術后25周觀察股薄肌大體形態并測量肌濕重,組織學切片嗜銀染色觀察神經末梢情況及神經吻合口橫斷面的結構。結果 對照組股薄肌萎縮明顯,肌肉色澤蒼白,肌濕重為204.0±15.3mg;運動神經吻合組和感覺神經吻合組股薄肌與神經連接佳,萎縮不明顯,肌濕重分別為394.8±12.9 mg和389.2±13.5 mg,兩組間比較差異無統計學意義(P>0.05),與對照組比較差異有統計學意義(P<0.05)。感覺神經吻合組的組織學觀察可見神經再生軸突彌散生長,無完整的運動終板;運動神經吻合組再生的神經軸突向肌纖維生長并終于運動終板。結論 運動或感覺神經吻合能有效減輕異位寄養的骨骼肌失神經性萎縮,促進神經再支配的恢復。

          發表時間:2016-09-01 09:23 導出 下載 收藏 掃碼
        • 股薄肌肌皮瓣修復外陰癌根治術后缺損

          目的 解決外陰癌根治術后較大外陰缺損的即刻修復。方法 1992年3月~1995年12月,對4例癌腫位于外陰前庭后半區,大癌腫的患者,在行根治術后即刻應用股薄肌肌皮瓣修復外陰缺損。結果 術后外陰切口Ⅰ期愈合3例;Ⅱ期愈合1例,為患者合并Ⅱ型糖尿病。術后經3~6年隨訪,1例術后2年局部復發,再次手術后1年死于意外事故。余3例患者健在,無癌腫復發及并發癥。結論 外陰癌根治術后同期應用股薄肌肌皮瓣修復外陰較大缺損能大大減少并發癥,提高患者的生活質量。

          發表時間:2016-09-01 11:05 導出 下載 收藏 掃碼
        • 股薄肌肌皮瓣治療坐骨結節褥瘡

          自1985年5月采用股薄肌肌皮瓣治療坐骨結節褥瘡8例(9側)、全部治愈。股薄肌位于大腿內側皮下,切取后對功能影響較小。

          發表時間:2016-09-01 11:41 導出 下載 收藏 掃碼
        • 半腱肌腱和股薄肌腱轉移修復人工全膝關節置換術中內側副韌帶損傷

          目的探討應用半腱肌腱和股薄肌腱轉移修復人工全膝關節置換術(total knee arthroplasty,TKA)中內側副韌帶(medial collateral ligament,MCL)損傷的臨床療效。 方法回顧分析2009年3月-2014年5月采用半腱肌腱和股薄肌腱轉移治療的11例(11膝)TKA術中MCL損傷患者臨床資料(損傷組),并與同期18例(21膝)TKA術中無MCL損傷患者(對照組)進行比較。兩組患者性別、年齡、側別、病程、體質量指數、膝關節內翻畸形程度及術前膝關節學會評分系統(KSS)評分比較,差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。比較兩組術后臨床療效,以KSS評分評價關節功能。 結果術后兩組患者切口均Ⅰ期愈合,未出現關節不穩、疼痛等并發癥。兩組患者均獲隨訪,損傷組隨訪時間6~29個月,對照組7~34個月。末次隨訪時,損傷組KSS臨床評分及功能評分分別為(89.82±3.76)分和(89.54±3.50)分,對照組分別為(90.19±3.39)分和(90.00±3.53)分,均顯著高于術前,差異有統計學意義(P<0.05);兩組末次隨訪時KSS臨床評分及功能評分比較,差異均無統計學意義(t=0.158,P=0.877;t=0.820,P=0.432)。X線片復查示,隨訪期間兩組假體均無松動、下沉發生。 結論對于TKA術中MCL損傷,可選擇半腱肌腱和股薄肌腱轉移修復,半腱肌腱和股薄肌腱止點接近MCL止點,移位后解剖重建MCL,膝關節功能恢復滿意。

          發表時間: 導出 下載 收藏 掃碼
        • 股薄肌皮瓣聯合大收肌穿支皮瓣在乳房重建中的應用

          目的探討股薄肌皮瓣聯合大收肌穿支皮瓣在乳腺癌術后乳房重建中的應用及療效。方法2016 年 8 月—2017 年 2 月,應用股薄肌皮瓣聯合大收肌穿支皮瓣對 12 例乳腺癌患者行乳房重建。患者均為女性;年齡 32~59 歲,平均 41.5 歲。左側 7 例,右側 5 例。一期乳房重建 8 例,病理診斷為浸潤性導管癌 4 例、浸潤性小葉癌 4 例;病程 2~9 個月,平均 4.5 個月。二期乳房重建 4 例,乳腺癌改良根治術至該次手術時間為 12~70 個月,平均 37.4 個月。術中切取股薄肌皮瓣聯合大收肌穿支皮瓣長 20~28 cm、寬 5.5~7.5 cm、厚 2.5~4.5 cm;股薄肌皮瓣血管蒂長度為 6.5~9.2 cm、大收肌穿支皮瓣血管蒂長度為 7.5~10.4 cm;皮瓣質量為 295~615 g。結果術中皮瓣缺血時間為 95~230 min,平均 135 min。術后皮瓣均順利成活,供受區切口均Ⅰ期愈合。12 例患者均獲隨訪,隨訪時間 7~14 個月,平均 9.5 個月。再造乳房外形可、彈性好,無皮瓣攣縮變形。腿部供區僅遺留線性瘢痕,腿部功能無明顯受限。隨訪期間腫瘤無復發。結論股薄肌皮瓣聯合大收肌穿支皮瓣可作為乳腺癌術后乳房重建的選擇之一。

          發表時間:2018-05-30 04:28 導出 下載 收藏 掃碼
        • 橫向股薄肌皮瓣游離移植修復足踝部軟組織缺損

          目的探討橫向股薄肌皮瓣游離移植修復足踝部軟組織缺損的療效。方法 2017年1月—2020年12月,采用橫向股薄肌皮瓣游離移植修復16例(17足)足踝部軟組織缺損。男10例,女6例;年齡 23~60歲,平均38歲。左足9例,右足6例;雙足1例。軟組織缺損原因:交通事故傷3例,重物砸傷4例,機器傷3例,感染4例,電燒傷1例,足跟部滑膜肉瘤術后1例。創面部位:足底遠端2例(2足),足跟及踝部6例(6足),足背7例(8足),第1跖趾關節至內踝部1例(1足)。創面范圍為6 cm×5 cm~18 cm×7 cm。皮瓣切取范圍11 cm×6 cm~21 cm×9 cm。供區直接拉攏縫合。結果 術后發生1例(1足)皮瓣血管危象,1例(1足)皮瓣邊緣部分壞死,1例供區切口局部裂開,均經對癥處理后愈合;其余皮瓣全部成活,供、受區創面均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪,隨訪時間12~36個月,平均24個月。除1例皮瓣外形臃腫行二期修整外,其余皮瓣外形及質地良好、無臃腫;皮瓣均恢復保護性感覺。末次隨訪時,足踝功能Kofoed評分73~98分,平均89.7分;優13例、良2例、差1例,優良率93.8%。供區遺留線性瘢痕,未對下肢功能產生不良影響。結論 橫向股薄肌皮瓣具有可切取范圍大、血管解剖變異少、供區位置隱蔽等優勢,是修復足踝部大面積軟組織缺損的有效方法。

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