【摘要】 目的 總結原發性肝癌破裂出血治療的選擇原則。 方法 回顧分析2006年1月-2010年2月收治的 37例原發性肝癌破裂出血患者臨床資料。 結果 內科加介入止血效果好，肝葉切除術組術后徹底止血，無手術死亡病例。肝葉切除術9例中生存1年者7例，2年者5例，3年者3例；內科保守治療19例中生存1年者7例，最長生存16個月；介入治療組10例中生存1年者4例，2年者1例，無3年以上生存者。 結論 充分評估病情及選擇適當的治療方法對原發性肝癌破裂出血治療有重要意義。肝葉切除是治療原發性肝癌破裂出血的有效方法，可明顯延長生存期。介入治療并發癥少，急診肝動脈栓塞止血效果好，可通過血管造影判斷有無行根治性手術的可能，以減少不必要的急診手術探查。
目的 探討擇期腹腔鏡肝切除術治療肝癌破裂出血的可行性。 方法 對 1 例肝癌破裂出血后自行停止的中年男性患者施行擇期腹腔鏡肝切除術，分析該患者的臨床資料。 結果 患者接受了擇期腹腔鏡肝切除術，手術完整切除了肝臟病灶。手術順利，手術時間為 300 min，術中出血 500 mL。患者術后恢復良好，無并發癥發生，于術后 4 d 拔除腹腔引流管，于術后 8 d 康復出院。術后病理學檢查證實是中分化肝細胞癌合并破裂出血。 結論 擇期腹腔鏡肝切除術治療肝癌破裂出血對于特定的患者是安全可行的，但是此類手術需要由腹腔鏡手術經驗豐富的外科醫生施行。