目的通過與冠心病心絞痛、動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死危險因素的對比,探討冠心病心絞痛合并動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死(簡稱心腦合病)的危險因素,為心腦合病的預防提供依據。 方法采用橫斷面調查方法,納入冠心病心絞痛、動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死和心腦合病患者的危險因素資料,運用SPSS 17.0軟件對危險因素先進行單因素分析,然后應用logistic回歸模型篩選心腦合病的獨立危險因素。 結果最終納入冠心病心絞痛1 002例、動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死患者963例和心腦合病患者982例。三種疾病在患者年齡(P=0.000 0)、性別(P<0.000 1)、靜息生活方式(P=0.000 0)、體重指數(BMI)(P=0.000 0)、糖尿病(P=0.001 9)、高血壓(P<0.000 1)、糖尿病合并高血壓(P<0.000 1)、吸煙(P<0.000 1)、飲酒(P<0.000 1)以及合并三種以上危險因素(P=0.000 0)等方面,其差異均有統計學意義。logistic多元回歸分析顯示,患者年齡[OR=1.690,95% CI(1.420,2.012)]、高血壓[OR=1.558,95% CI(1.312,1.850)]、BMI異常[OR=1.356,95% CI(1.158,1.587)]及靜息生活方式[OR=1.319,95% CI(1.107,1.572)]是心腦合病的獨立危險因素。 結論高齡、高血壓、BMI異常和有靜息生活方式的人易患心腦合病,應加強干預。
目的分析乳腺癌經肋間隙內乳淋巴結切除活檢在乳腺癌分期與輔助治療中的價值。 方法回顧性分析濟南軍區總醫院甲狀腺乳腺外科2003年5月至2014年1月期間305例(根據是否行新輔助化療分為新輔助化療組和無新輔助化療組)行乳腺癌各式改良根治術與經肋間隙內乳淋巴結切除活檢患者的相關臨床與病理資料,包括患者年齡、腋窩淋巴結、內乳淋巴結轉移狀況等信息,分析內乳淋巴結對乳腺癌分期與治療的影響。 結果新輔助化療組共收集乳腺癌患者67例,發生腋窩淋巴結轉移者45例(67.2%),內乳淋巴結轉移者23例(34.3%);乳腺癌淋巴結病理(pN)分期改變者23例(34.3%),乳腺癌腫瘤病理(pTNM)分期改變者8例(11.9%)。無新輔助化療組共收集乳腺癌患者238例,發生腋窩淋巴結轉移者155例(65.1%),內乳淋巴結轉移者30例(12.6%);乳腺癌pN分期改變者30例(12.6%),pTNM分期改變者23例(9.66%)。新輔助化療組的內乳淋巴結轉移率明顯高于無新輔助化療組(χ2=15.7,P<0.05),pTNM分期改變率也明顯高于無新輔助化療組(χ2=5.3,P<0.05)。 結論經肋間隙內乳淋巴結活檢對乳腺癌pN分期、pTNM分期有一定的影響。新輔助化療不能使所有內乳淋巴結轉移癌達到病理完全緩解。經肋間隙內乳淋巴結活檢不僅可完善乳腺癌pN和pTNM分期,而且能夠指導乳腺癌術后輔助治療,減少內乳區局部過度治療,有助于乳腺癌患者個體化治療。