目的探討結直腸癌患者淋巴結轉移的危險因素，并構建風險預測模型，為臨床診療提供參考。方法回顧性分析 2018 年 5 月至 2019 年 12 月期間在南昌大學第二附屬醫院胃腸外科行結直腸癌根治術的 416 例結直腸癌患者的臨床病理資料，分析淋巴結轉移狀態與術前炎性標志物、臨床病理因素及腫瘤標志物的相關性，應用 logistic 多因素回歸分析淋巴結轉移的相關危險因素，并構建列線圖模型，用 Bootstrap 法進行內部驗證，計算一致性指數（C-index）以評估模型的準確性。結果單因素分析結果顯示：患者性別、年齡、腫瘤部位、吸煙史、高血壓史及糖尿病史與淋巴結轉移無相關性（均 P>0.05），與淋巴結轉移相關的因素有：腫瘤直徑、T 分期、腫瘤分化程度、纖維蛋白原、中性粒細胞/淋巴細胞比率（NLR）、血小板/淋巴細胞比率（PLR）、纖維蛋白原/白蛋白比率（FAR）、纖維蛋白原/前白蛋白比率（FpAR）、癌胚抗原（CEA）和糖類抗原 CA199（均 P<0.05）。logistic 多因素回歸分析結果顯示：FpAR ［OR=3.630，95%CI 為（2.208，5.968），P<0.001］、CA199 ［OR=2.058，95%CI 為（1.221，3.470），P=0.007］、CEA ［OR=2.335，95%CI 為（1.372，3.975），P=0.002］、NLR ［OR=2.532，95%CI 為（1.491，4.301），P=0.001］ 以及 T 分期是淋巴結轉移的獨立危險因素，采用以上獨立危險因素構建回歸方程和列線圖模型，該方程的受試者工作特征曲線（ROC 曲線）下面積為 0.803，敏感度和特異度分別為 75.2% 和 73.5%。本研究列線圖預測模型的一致性指數為 0.803，校準曲線顯示預測淋巴結轉移的結果與實際觀察情況高度符合。結論FpAR>0.018、NLR>3.631、CEA>4.620 U/mL、CA199>21.720 U/mL 以及 T 分期是結直腸癌淋巴結轉移的獨立危險因素；列線圖可以準確預測術前結直腸癌患者淋巴結轉移的風險，可為臨床診療方案的制訂提供一定的幫助。