目的 探討糖皮質激素（簡稱激素，下同）是否可以降低人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）陰性耶氏孢子菌肺炎（Pneumocystis jirovecii pneumonia，PJP）患者的病死率。方法 回顧性分析2019年4月—2022年4月在江西省人民醫院住院的93例HIV陰性PJP患者的臨床資料。按照動脈血氧分壓（the partial pressure of oxygen in arterial blood，PaO2）是否大于70 mm Hg分為高低2組，分析病死率與基礎疾病占比、激素使用情況、機械通氣情況等因素之間的關系。結果 3年內診斷HIV陰性PJP患者共93例。基礎疾病主要為實體器官移植34例（36.6%）、風濕系統疾病26例（28.0%）、惡性腫瘤15例（16.1%）。93例患者中動脈PaO2≥70 mm Hg者共51例，PaO2<70 mm Hg者共42例。93例中19例行有創通氣、39例使用無創通氣、50例使用鼻導管吸氧。93例患者共病死31例，存活62例，總體病死率為33.3%。動脈PaO2≥70 mm Hg組HIV陰性PJP患者使用激素較不使用激素，病死率沒有顯著性差異（P>0.05）；動脈PaO2<70 mm Hg組HIV陰性PJP患者使用激素較不使用激素，病死率沒有顯著性差異（P>0.05）。結論 HIV陰性PJP患者，無論動脈PaO2高低，使用激素均不能提高存活率。
目的 了解非結核分枝桿菌（NTM）肺病和肺結核的臨床特征，以及NTM肺病的菌種分布。方法 回顧性分析2017年5月至2020年5月在江西省人民醫院住院的104例NTM肺病患者的菌種分布和臨床特征，以及分析同期住院的155例肺結核患者臨床特征。結果 NTM肺病組年齡［（60±15）歲］高于肺結核組年齡［（55±19）歲］，兩組基礎疾病（如惡性腫瘤、2型糖尿病、陳舊性肺結核、支氣管擴張）、實驗室檢查（如血常規、白蛋白）、胸部影像學特征差異有統計學意義（P<0.05），臨床癥狀（如咳嗽、咳痰、發熱）差異無統計學意義（P>0.05）。NTM肺病常見基礎病為惡性腫瘤（29%）、支氣管擴張（21%）、慢性阻塞性肺疾病（19%）等；NTM肺病常見臨床癥狀有咳嗽、咳痰、發熱咯血、胸悶氣促等非特異性呼吸道癥狀；NTM肺病胸部高分辨率CT（HRCT）常見表現有斑片狀影（82%）、縱隔淋巴結增大（35%）、胸膜增厚（31%）、胸腔積液（26%）等征象。104例NTM肺病分離株包括鳥分枝桿菌（50%）、胞內分枝桿菌（21%）、龜/膿腫分枝桿菌（14%）、偶然分枝桿菌（5%）、戈登分枝桿菌（4%）、淺黃分枝桿菌（3%）、恥垢分枝桿菌（3%），共7種。多因素Logistic回歸分析結果顯示高齡（OR=1.027）是患NTM肺病的危險因素。結論 NTM肺病與肺結核臨床表現相似而難以鑒別，對于60歲以上男性，合并惡性腫瘤、陳舊性肺結核或支氣管擴張等基礎病，胸部HRCT表現以支氣管擴張為主的患者，要積極排除NTM肺病。NTM肺病不同菌種之間的臨床表現差異小，NTM肺病治療周期長容易中斷治療，需要加強隨訪。