本研究旨在探討造影超聲心動圖(CEcho)評價肥厚型心肌病(HCM)左室下壁肥厚的價值。選取 2015 年 5 月至 2016 年 10 月在四川大學華西醫院診斷的 HCM 患者 114 例,均行常規超聲心動圖(Echo)和 CEcho 檢查,其中 45 例行心臟磁共振檢查(CMR),47 例行動態心電圖(Holter)檢查。分析 HCM 患者中左室下壁肥厚發生的頻次及其所占的比例,并進一步探索 HCM 伴下壁肥厚患者心臟結構及功能變化。結果顯示:(1)CEcho 對 HCM 患者下壁肥厚的檢出率為 60%,較 Echo 檢出率(48%)明顯增高。(2)與金標準 CMR 對比,CEcho 測量下壁基底段及中段舒張及收縮末期厚度無明顯差異,但有增高的趨勢;Echo 測值低于 CMR(P < 0.05)及 CEcho( P < 0.05)。(3)Bland-Altman 分析顯示,CEcho 與 CMR 測量下壁厚度的一致性較好。和 Echo 與 CMR 測量下壁厚度的結果相比,CEcho 與 CMR 測量下壁厚度差值的 95% 一致性界限(CI)較小。回歸分析顯示 CEcho 與 CMR 測量下壁厚度的擬合度較好。(4)Holter 結果顯示下壁肥厚患者出現室性早搏 ≥ 500 次/24 h 的概率大于下壁非肥厚患者。結果表明 CEcho 可以較敏感地檢出左室下壁肥厚,而 Echo 可能低估左室下壁厚度。HCM 伴下壁肥厚患者發生室性早搏事件的可能性有所增加。
心沖擊圖(BCG)和心電圖(ECG)分別從力學和電學兩個維度實現心臟功能的檢測。通過提取兩種信號相應的特征參數并進行聯合分析,可以反映心臟收縮性能等重要心臟生理指標。針對目前相關采集設備復雜笨重的缺點,本文設計了一種可穿戴式 BCG-ECG 信號聯合采集系統,實現了基于加速度計的 BCG 信號采集和基于導電橡膠電極的 ECG 信號采集。通過采集 6 名健康人的信號,以壓電薄膜采集的 BCG 信號為參考信號,對比信號波形特征,并分析心動周期采集的差異性。設備采集兩種信號的波形特征與標準信號一致,兩種信號在心動周期采集方面與傳統方法無明顯差異。結果表明,該套系統能精確采集人體 BCG 信號和 ECG 信號,為后續在 BCG 信號形成機制以及健康應用方面的研究提供基礎。