目的探討開胸手術患者的關胸技術改進對減輕術后早期疼痛的效果。 方法選取2010年11月至2012年7月湖南師范大學第二附屬醫院心胸外科連續住院開胸手術患者78例,男53例、女25例,年齡18~73(51.4±5.7)歲。根據電腦隨機數字法將患者分為常規關胸組和改進關胸組,每組39例。胸內操作完成后,常規關胸組關胸時直接用7號絲線繞切口上一肋間及下一肋骨肋間縫合打結關閉胸腔;改進關胸組用7號絲線于切口兩邊肋間肌的中間(即原切除肋骨的上下肋間肌)行平行褥式縫合,收線打結關閉胸腔。 結果兩組圍術期均無死亡。根據疼痛視覺模擬評分(VAS),改進關胸組各時點的疼痛評分均明顯低于常規關胸組(P<0.05)。常規關胸組動脈血氧分壓(PaO2)、動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)的變化均較改進關胸組顯著(P<0.05)。 結論通過改進關胸技術,采用肋間肌平行褥式縫合法,可避免肋間神經損傷,有效減輕術后早期疼痛,減少對術后呼吸功能的影響。