目的 探討腹腔鏡在原因不明腹痛診斷和治療中應用的可行性。方法 總結分析44例原因不明的腹痛經腹腔鏡診治的臨床資料。結果 全組44例患者均獲病理學診斷，其中診斷為腹腔結核23例，腸粘連17例，小腸平滑肌肉瘤、非霍奇金病、晚期胃癌、腹繭癥各1例。24例（54.6%）明確診斷后予以內科治療，17例（38.6%）同時采用腹腔鏡治療，2例（4.5%）中轉開腹，1例（2.3%）明確診斷后延期接受開腹手術治療。所有病例經腹腔鏡檢查和治療后，除1例晚期胃癌患者因延期開腹行姑息性手術后恢復差而死亡，其余無并發癥發生。結論 腹腔鏡是診斷和治療原因不明腹痛的有效手段，部分病例為后續治療提供了可靠的依據，部分病例可同時在腹腔鏡下完成治療手術。
目的 總結急診腹腔鏡膽囊切除術（LC）和急診開腹膽囊切除術（OC）的臨床治療效果。方法 將我院肝膽外科2011年3月至2012年6月期間收治的133例急性膽囊炎患者隨機分為急診LC組和急診OC組，比較2組患者術前、術中情況、手術并發癥及術后恢復情況。結果 急診LC組和急診OC組患者術前情況比較差異無統計學意義（P＞0.05），該2組患者的手術時間、術中膽管損傷率、術后出血率及再手術率比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）。急診LC組患者的術后肛門排氣時間、下床活動時間及術后住院時間均明顯短于急診OC組（P＜0.05），且急診LC組發生切口愈合不良率明顯低于急診OC組（P＜0.05），術中出血量明顯少于急診OC組（P＜0.05）。結論 急診LC較急診OC術后并發癥少，恢復快，且并不增加手術時間。在LC技術成熟的醫院，急診行LC是安全、可行的，并具有明顯的微創優勢。
目的 探討CT引導下經皮穿刺抽液檢查和（或）置管外引流在重癥急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）局部并發癥中的診治價值。方法 對我院2003年3月至2008年2月期間收治43例合并胰腺壞死、胰周積液、假性胰腺囊腫及膿腫并發癥的SAP患者進行了CT引導下經皮穿刺抽液檢查和（或）置管外引流，觀察其療效。結果 43例SAP患者共穿刺64例次，穿刺成功率為100%。其中24例行診斷性穿刺抽液檢查，診斷符合率為100%。 41例（95%）置管引流48例次，1例直接行開腹手術，1例自動出院。 腹脹緩解率為93%（40/43），中轉開腹手術率為37%（16/43），置管外引流有效率為61%（25/41）。結論 采用CT引導下穿刺抽液檢查和（或）置管外引流對部分SAP患者局部并發癥的診治效果較好。