目的評價心臟機械瓣膜置換術后華法林抗凝治療低強度國際標準化比值(INR)的有效性及安全性。 方法納入2010年9月至2012年9月上海遠大心胸醫院行人工機械瓣膜置換術后行華法林抗凝的患者212例,按INR值分為低強度抗凝組(A組)98例,其中男50例、女48例,平均年齡(58.4±6.5)歲。INR在1.5~2.0;標準抗凝組(B組)114例,其中男58例、女56例,平均年齡(57.3±5.1)歲。INR維持在2.0~3.0。 結果兩組均無血栓形成并發癥發生。A組無出血。B組總體出血不良反應發生5例(發生率4.39%),其中牙齦出血3例(發生率2.63%),鼻出血1例(發生率0.88%),消化道出血1例(發生率0.88%)。兩組出血發生率差異有統計學意義(0% vs.4.39%,P<0.05)。 結論心臟機械瓣膜置換術后,華法林抗凝治療維持INR在1.5~2.0之間是安全有效的,不增加出血及血栓形成的風險。